【摘要】：目的通過不同口服小腸中性對(duì)比劑進(jìn)行腹部MDCT檢查,評(píng)價(jià)其對(duì)小腸擴(kuò)張度、腸壁結(jié)構(gòu)的顯示情況,從而為MDCT小腸造影優(yōu)選對(duì)比劑。 材料與方法全腹部CT檢查的患者80例,女性43例,男性37例,平均年齡52.65±15.56,隨機(jī)分成四組,每組20例。檢查前,組1每位患者檢查前45分鐘內(nèi)分4次分別服用總量為1800ml的純凈水、組2每位患者檢查前45分鐘內(nèi)分4次服用總量為1800ml的純牛奶、組3每位患者檢查前45分鐘內(nèi)分4次服用總量為1800ml的1：30倍水稀釋乳果糖溶液、組4每位患者檢查前45分鐘內(nèi)分4次服用總量為1800ml的2.5%甘露醇溶液作為小腸對(duì)比劑,每位患者服用對(duì)比劑量的劑量為450ml/次,服用間隔為15分鐘。檢查完畢后,將每位患者CT圖像上的全程小腸人為分為四組,測(cè)量各組中每例患者四組小腸腸段擴(kuò)張度最好的腸管橫斷面直徑(外壁-外壁),并記錄結(jié)果；測(cè)得45s增強(qiáng)期時(shí)相且腸腔擴(kuò)張度最好腸段的腸壁與腸腔的CT值,并計(jì)算腸壁與腸腔CT值的差值,對(duì)定量記錄結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。規(guī)定全程小腸擴(kuò)張度在0～30%,30%～50%,50%～～80%,大于80%分別記0、1、2、3分。腸壁結(jié)構(gòu)顯示不清楚記0分,清楚記1分。腸腔與腸壁對(duì)比度分為差、一般、良好分別記0、1、2分,由兩名放射科醫(yī)師在工作站盲法閱片并取得一致意見,記計(jì)分結(jié)果用于定性評(píng)價(jià)不同對(duì)比劑的差異。 結(jié)果純水、純牛奶、稀釋乳果糖溶液、等滲甘露醇溶液測(cè)得的全程小腸腸腔的平均寬度分別為：1.44±0.49、1.86±0.32、1.98±0.35、1.99±0.27cm,在腸腔擴(kuò)張度上,4組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05,其中甘露醇和乳果糖組的腸腔擴(kuò)張度最好,但此兩者之間在小腸腸腔寬度上無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。純水、純牛奶、稀釋乳果糖溶液、等滲甘露醇溶液在擴(kuò)張良好小腸段45s增強(qiáng)時(shí)測(cè)得的腸腔與腸壁的CT平均差值分別為：83.75±5.00、78.90±17.00、82.15±5.14、82.70±5.38HU,四組間無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。純水,純牛奶,稀釋乳果糖溶液,等滲甘露醇在全程小腸腸腔擴(kuò)張程度、腸壁結(jié)構(gòu)顯示清晰程度、腸腔與腸壁對(duì)比度評(píng)分為7、0、9,45、13、24,55、15、32,56、16、34,其中稀釋乳果糖和等滲甘露醇的各項(xiàng)評(píng)分最高。 結(jié)論等滲甘露醇、稀釋乳果糖組的小腸擴(kuò)張度評(píng)分為3分者均為18例,占88.9%(18/20),等滲甘露醇、1∶30倍稀釋乳果糖都能使80%以上小腸腸管一致性良好擴(kuò)張,并清晰顯示小腸腸壁結(jié)構(gòu),是理想CT小腸造影的口服腸道對(duì)比劑,乳果糖致腹部不適少,宜首選。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R816.5
【圖文】：

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文討論萎陷交替出現(xiàn)，萎陷的腸管無明確的腸腔一腸壁一腸外脂肪的清晰層次結(jié)構(gòu)。純水與純牛奶、等滲甘露醇、稀釋乳果糖作為口服小腸對(duì)比劑，其腸腔寬度的計(jì)量均數(shù)上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果也揭示純牛奶、等滲甘露醇、稀釋乳果糖作為口服小腸對(duì)比劑均優(yōu)于純水圖labede。

4.2.4乳果糖作為小腸CT造影的口服腸腔對(duì)比劑，目前研究甚少。乳果糖擴(kuò)張腸管基于其為乳糖和半乳糖人工合成的腸道內(nèi)生二糖，它固有的化學(xué)結(jié)構(gòu)能使其在水中不變質(zhì)發(fā)酵，不被腸道吸收，穩(wěn)定地與水分子結(jié)合，妨礙水分子的吸收，從而使腸腔因?yàn)閮?nèi)容物的集聚而擴(kuò)張『“8’。本組資料將乳果糖調(diào)制成1:29倍稀釋l0

【參考文獻(xiàn)】

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1 方磊;胡道予;裴貽剛;郭英;王秋霞;彭羚;;64層螺旋CT和16層螺旋CT診斷小腸出血的對(duì)比性實(shí)驗(yàn)研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2009年06期

2 朱炯;小腸梗阻的影像學(xué)診斷新進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2002年06期

3 張帥,吳斌,彭衛(wèi)軍,師英強(qiáng),鐘國民;超低密度脂肪對(duì)比劑螺旋CT結(jié)腸成像初探[J];臨床放射學(xué)雜志;2005年03期

4 孫曉紅;高斌;程志儉;黃陶承;何秉;;小腸毛細(xì)血管擴(kuò)張癥6例診治分析[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2009年01期

5 宋富珍;程英升;朱悅琦;趙培榮;趙俊功;趙炳輝;;小腸CT造影對(duì)比劑的優(yōu)選[J];世界華人消化雜志;2008年04期

6 任小軍;章士正;董旦君;胡紅杰;;小腸缺血性腸病的多層螺旋CT診斷[J];中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2007年03期

7 唐永華;繆飛;陳克敏;鐘捷;朱暉;;小腸腺癌的MSCT診斷[J];中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2008年04期

8 吳穎為;唐永華;郝楠馨;林翌;顧培祥;繆飛;;克羅恩病的MDCT小腸造影[J];中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2009年01期

9 唐永華;陳克敏;鐘捷;吳志遠(yuǎn);朱暉;繆飛;;原發(fā)性小腸淋巴瘤的多層螺旋CT診斷[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2008年01期

10 張聯(lián)合,章士正,胡紅杰,高敏,牟一平,張峭巍;口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影的臨床價(jià)值[J];中華放射學(xué)雜志;2005年04期

本文編號(hào)：2734879