【摘要】：目的：回顧性分析149例直徑小于3cm的孤立性肺結(jié)節(jié)HRCT表現(xiàn)，用多因素logistic回歸法對(duì)其進(jìn)行量化分析，并評(píng)價(jià)該方法在肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷上的價(jià)值。 材料和方法：149例直徑小于3cm的孤立性肺結(jié)節(jié)行常規(guī)CT掃描后，再行結(jié)節(jié)局部HRCT掃描。根據(jù)各病例中結(jié)節(jié)的形狀、邊緣銳利、毛刺、鋸齒、周?chē)Ａ印⒀芗�、胸腔積液和縱隔腫大淋巴結(jié)等8項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)分別記錄，將這些表現(xiàn)進(jìn)行多元回歸分析，并建立logistic回歸方程，通過(guò)方程計(jì)算出每一病例的概率值，以此推測(cè)肺結(jié)節(jié)的惡性發(fā)病概率。 結(jié)果：本組病例中包括良性結(jié)節(jié)46例，分R%是炎性假瘤(n=31，20.81％)，錯(cuò)構(gòu)瘤(n=6，4.03％)，支氣管囊腫(n=4，2.68％)，血管瘤(n=2，1.34％)，結(jié)核球(n=1，0.67％)，平滑肌瘤(n=1，0.67％)，血腫機(jī)化(n=1，0.67％)；惡性結(jié)節(jié)103例，分別是腺癌(n=36，24.16％)，鱗癌(n=29，19.46％)細(xì)支氣管肺泡癌(n=14，9.4％)，腺鱗癌(n=9，6.04％)，雀麥細(xì)胞癌(n=6，4.03％)，小細(xì)胞癌(n=4，2.68％)，類(lèi)癌(n=3，2.01％)，大細(xì)胞癌(n=1，0.67％)，肺母細(xì)胞瘤(n=1，0.67％)．HRCT顯示結(jié)節(jié)邊緣分葉狀、毛刺影、及血管集束等表現(xiàn)傾向于肺癌診斷，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(ρ0.05)；無(wú)一種HRCT征象是肺癌結(jié)節(jié)所特有；邊緣光滑銳利和周?chē)Ａ痈淖儍A向于良性病變。Logistic回歸方程的結(jié)果顯示：當(dāng)概率值等于0.7時(shí)，良惡性結(jié)節(jié)發(fā)病率相等；當(dāng)概率值大于0.7時(shí)，惡性結(jié)節(jié)有93例(95.9％)，良性結(jié)節(jié)儀有4例(4.1％)，明顯高于良性結(jié)節(jié)。說(shuō)明當(dāng)概率值大于0.7時(shí)對(duì)惡性結(jié)節(jié)具有較高預(yù)測(cè)水準(zhǔn)。 結(jié)論：Logistic回歸分析對(duì)肺孤立結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類(lèi)號(hào)】：R816.4
【圖文】：

左下肺結(jié)節(jié)顯示邊緣光滑、銳利，病理證實(shí)為炎性假瘤

右上肺結(jié)節(jié)邊緣可見(jiàn)細(xì)短毛刺，病理證實(shí)為腺癌

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本文編號(hào)：2733465