發(fā)布時間：2020-06-26 20:52

【摘要】：目的:通過收集完整臨床資料,分析青大附院影像中心2010年6月-2011年4月期間248例行CT增強掃描及造影術的藏漢族檢查者對比劑腎病(CIN)的發(fā)生率,討論對比劑濃度對腎功能的影響及對比劑腎病的相關高危因素,評估常規(guī)CT增強掃描及CT造影檢查的安全性,為臨床預防對比劑腎病的發(fā)生提供參考。 方法:收集2010年6月—2011年4月間在青海大學附屬醫(yī)院影像中心行增強掃描及造影術的248例藏漢族檢查者的臨床資料,根椐其有無合并糖尿病或高血壓分為有合并癥組(95例)和無合并癥組(153例),合并癥組又分為高血壓組(36例)、糖尿病組(40例)和高血壓合并糖尿病組(19例)。 常規(guī)檢測248例檢查者用藥后24、48h以及第7天的血清肌酐(serum creatinin,Scr)水平。以用藥后72 h內Scr較之前升高25%為入選標準,收集并整理對比劑腎病(CIN)病例9例(其中藏族患者1例,漢族患者8例):①按所使用對比劑種類分為優(yōu)維顯370mgI/ml針組(6例,其中3例為燒傷后血管成像檢查患者)及優(yōu)維顯300mgI/ml針組(3例)。②以對比劑使用前有無腎功能不全將患者分為腎功能不全組(3例)和腎功能正常組(6例)。 結果:(1)248例檢查者總體CIN發(fā)生率為3.6%。藏族組CIN發(fā)生率為1.1%,漢族組CIN發(fā)生率為5.1%,兩組間發(fā)生率的比較無統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)9例CIN病例腎功能不全組48小時及第七天血肌酐水平與腎功能正常組比較有統(tǒng)計學意義(P值均0.05);(3)除去3例燒傷后行血管成像檢查發(fā)生CIN患者,優(yōu)維顯370mgI/ml針組與優(yōu)維顯300mgI/ml針組CIN發(fā)生率無統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)有合并癥組與無合并癥組CIN發(fā)生率比較有統(tǒng)計學意義(P0.05);(5)糖尿病和高血壓組兩組發(fā)生CIN的情況大致相同,糖尿病合并高血壓組CIN發(fā)生率較其他兩組有統(tǒng)計學差異(P值均0.05)。 結論:(1)本課題首次對藏漢族對比劑腎病發(fā)生率進行對比研究,提示在對比劑腎病的發(fā)生中,民族因素尚不能影響其發(fā)生及預后;(2)檢查前腎功能情況及有無合并癥對對比劑腎病的發(fā)生都具有重要意義,檢查前了解患者相關危險因素并早期給予積極而有效的預防措施十分必要。
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R816.2;R692.9

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本文編號：2730876