【摘要】：目的： MRI對(duì)肝脾的診斷價(jià)值遠(yuǎn)不及中樞神經(jīng)系統(tǒng)及脊椎，另外MRI造影劑Gd-DTPA注入后在血管內(nèi)外間隙迅速達(dá)到平衡，不易在肝脾實(shí)質(zhì)內(nèi)聚集，因此對(duì)肝脾的增強(qiáng)價(jià)值也非常有限。脂質(zhì)體主要被以肝脾為主的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(RES)吞噬，利用這一特點(diǎn)，攜帶MR造影劑的脂質(zhì)體即可實(shí)現(xiàn)肝脾實(shí)質(zhì)特異性強(qiáng)化。交錯(cuò)融合脂質(zhì)體(IFVs)是一種大單層脂質(zhì)體，其特點(diǎn)是粒徑大(1—6μm)，包封容積大，可達(dá)20—25μl／μmol脂質(zhì)，可以攜帶足夠量Gd-DTPA，有效縮短組織T_1馳豫時(shí)間而達(dá)到強(qiáng)化。本試驗(yàn)研究攜帶Gd-DTPA的交錯(cuò)融合脂質(zhì)體(IFVs)在兔肝臟MR增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用。 方法： 采用改良方法制備交錯(cuò)融合脂質(zhì)體(IFVs)，用其包裹Gd-DTPA，應(yīng)用激光散射粒度分析儀(PCS)及高倍光鏡對(duì)其粒徑大小及分布情況進(jìn)行更全面的測(cè)定，利用高精度的高壓液相色譜儀測(cè)定其包封率。制備成功后，用0.9％生理鹽水將其稀釋一倍，經(jīng)靜脈注入兔耳靜脈內(nèi)(n=10)，分不同時(shí)段(2、15、30、60、90分鐘、5小時(shí))用MR(1.5T)檢測(cè)肝臟、肌肉信號(hào)強(qiáng)度，并設(shè)立空白對(duì)照組(n=10)及游離Gd-DTPA對(duì)照組(n=10)，同等條件下行MR檢測(cè)肝臟、肌肉信號(hào)強(qiáng)度。 VX_2腫瘤被種植于兔肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)，生長(zhǎng)1周及2周后，分別進(jìn)行MR檢測(cè)，并分別用Gd—DTPA及攜帶Gd—DTPA的IFVs脂質(zhì)體(粒徑3μm左右)作增強(qiáng)掃描。 結(jié)果： IFVs脂質(zhì)體粒徑分別為100nm和3μm左右。包封率為69±5.4％，遠(yuǎn)高于其它類型脂質(zhì)體，100nmIFVs脂質(zhì)體經(jīng)兔耳靜脈緩慢注射后大動(dòng)脈及腎臟得以持續(xù)強(qiáng)化，長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)左右。3μmIFVs脂質(zhì)體經(jīng)兔耳靜脈注射后肝實(shí)質(zhì)MR信號(hào)強(qiáng)度早期(2分鐘)輕度降低，15—30分鐘后明顯增加，1小時(shí)后肝實(shí)質(zhì)仍保持高信號(hào)強(qiáng)度，與兩對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.01)，90分鐘后信號(hào)強(qiáng)度有所減低，5小時(shí)后肝實(shí)質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度恢復(fù)至空白對(duì)照組水平，肌肉信號(hào)強(qiáng)度各時(shí)段均無明顯增加。平掃及Gd—DTPA增強(qiáng) 第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文 掃描在腫瘤生長(zhǎng)第l及第2周內(nèi)均不易在vXZ種植部位發(fā)現(xiàn)腫瘤，而在第2周用3林 mIFVs脂質(zhì)體增強(qiáng)掃描時(shí)，腫瘤周圍肝實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化，從而使腫瘤突出顯示。 結(jié)論: 1、脂質(zhì)體制備:DSPC穩(wěn)定性較好，可單獨(dú)作為脂質(zhì)體膜材，但加入適量膽固醇 后，脂質(zhì)體膜的流動(dòng)性明顯增強(qiáng)，本實(shí)驗(yàn)分別應(yīng)用兩種方式制備脂質(zhì)體，結(jié)果表明二 者包封率無顯著性差異。 2、通過應(yīng)用美國(guó)全新專利技術(shù)一超高壓微射流儀(MFIC)，能制備出粒徑均勻、 穩(wěn)定性好的脂質(zhì)體，有效克服以往超聲粉碎儀的諸多缺陷，并且可擴(kuò)大到工業(yè)化大生 產(chǎn)，有著良好的應(yīng)用前景。 3、MR對(duì)比劑Gd一DTPA可通過精密度較高的高效液相色譜儀精確定量，本試驗(yàn) 摸索出了其測(cè)定條件及流動(dòng)相的最佳配比。 4、攜帶Gd一DTPA的正Vs脂質(zhì)體比較穩(wěn)定，可在體外長(zhǎng)時(shí)間冷藏放置，包封率高。 5、loonlnIFVs脂質(zhì)體經(jīng)兔耳靜脈緩慢注射后大動(dòng)脈及腎臟得以持續(xù)強(qiáng)化，長(zhǎng)達(dá)l 小時(shí)左右，表明小的正vs脂質(zhì)體能作為一種理想的血池MR對(duì)比劑。 6、攜帶Gd一DTRA的3 p mIF丫s脂質(zhì)體是一種有效并特異性強(qiáng)的肝實(shí)質(zhì)對(duì)比劑， 能延長(zhǎng)肝臟強(qiáng)化時(shí)間從而優(yōu)化MR檢測(cè)。能有效提高肝實(shí)質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度，與游離Gd~D叨叭 比較有顯著性差異，P0.01，說明其能有效并特異性強(qiáng)化肝臟實(shí)質(zhì)。用3 p niIFVs脂質(zhì) 體作MR增強(qiáng)后，兔肝臟的小VXZV腫瘤很容易被發(fā)現(xiàn)。 7、注射脂質(zhì)體對(duì)比劑前后兔肝功能指標(biāo)無明顯變化，說明周圍靜脈給藥安全可靠， 不會(huì)損害肝臟功能。 8、正Vs脂質(zhì)體能彌補(bǔ)游離Gd一DTPA在肝臟增強(qiáng)檢查方面的不足，有望成為一種 用于肝脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增強(qiáng)檢查的新型造影劑。
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R445.2
【圖文】：

1加倍光鏡下3阿脂質(zhì)體形態(tài)

100倍光鏡下3協(xié)m脂質(zhì)體形態(tài)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 段芳齡;脂質(zhì)體及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;1994年01期

本文編號(hào)：2729950