發(fā)布時(shí)間：2020-06-24 21:20

【摘要】： 目的:探討超聲造影評(píng)價(jià)妊娠晚期大鼠子宮-胎盤(pán)循環(huán)血流的應(yīng)用價(jià)值。 方法:隨機(jī)選擇妊娠晚期(第18～21天)Wistar大鼠15只,體重為(300±50)g,,分三組,A組:對(duì)照組,注射生理鹽水2.0 ml/kg;B組:高劑量造影劑組,注射劑量為23.6mg/kg(2.0 ml/kg,11.8 mg/ml);C組:低劑量造影組,注射劑量為0.236 mg/kg (2.0 ml/kg,0.118 mg/ml)。在ACUSON Sequoia 512超聲診斷儀CPS成像系統(tǒng)下,每只孕鼠隨機(jī)選擇腹中一只胎鼠的胎盤(pán)行超聲造影檢查,采集的圖像儲(chǔ)存于MO盤(pán)中。選擇高劑量造影組中5只大鼠胎盤(pán),應(yīng)用軟件Paragon release (revision 8.0)和統(tǒng)計(jì)軟件Statistica 6.0分別建立大鼠胎盤(pán)動(dòng)脈導(dǎo)管和絨毛部位的造影劑時(shí)間—強(qiáng)度曲線。比較分析同一個(gè)胎盤(pán)的兩個(gè)不同位置的時(shí)間-強(qiáng)度曲線的的形態(tài)差異、曲線下面積差異和曲線所反應(yīng)的峰值強(qiáng)度差異。 結(jié)果:造影劑不能通過(guò)胎血屏障到達(dá)胎盤(pán)胎兒面及胎鼠;超聲造影能夠清晰地顯示出了大鼠子宮-胎盤(pán)的血流循環(huán)的灌注特點(diǎn);同一個(gè)胎盤(pán)動(dòng)脈導(dǎo)管處的時(shí)間-強(qiáng)度曲線形態(tài)較絨毛部位的曲線更寬闊,動(dòng)脈導(dǎo)管處的曲線下面積比絨毛部位的曲線下面積更大,峰值強(qiáng)度更高,兩部位間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 0.05)。 結(jié)論:超聲造影及其時(shí)間-強(qiáng)度曲線能夠反應(yīng)子宮-胎盤(pán)血流循環(huán)的基本特點(diǎn)。如果進(jìn)一步研究,有望運(yùn)用超聲造影評(píng)估胎盤(pán)絨毛間隙的血流量。 目的:觀察超聲造影對(duì)大鼠胎盤(pán)血流循環(huán)動(dòng)力學(xué)及組織結(jié)構(gòu)的影響。 方法:隨機(jī)選擇妊娠晚期(孕期18～21天)的Wistar大鼠60只,分為3組(每組20只),A組:對(duì)照組,注射生理鹽水2.0 ml/kg;B組:高劑量造影劑組,注射劑量為23.6 mg/kg(2.0 ml/kg,11.8 mg/ml);C組:低劑量組,注射劑量為0.236 mg/kg (2.0 ml/kg,0.118 mg/ml)。采用Acuson Sequoia 512超聲診斷儀,其具有對(duì)比脈沖系列(CPS)超聲造影技術(shù),機(jī)械指數(shù)(MI)設(shè)在0.23。從孕鼠尾靜脈注射造影劑或鹽水,在每組中隨機(jī)選取15只孕鼠造影前后分別測(cè)定孕鼠子宮動(dòng)脈的阻力指數(shù)(RI)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)和血流收縮期峰值/舒張末期值(S/D),胎鼠臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的RI、PI和S/D值。A、B、C三組中共選中測(cè)血流動(dòng)力學(xué)的45只大鼠在未加處理因素(即造影檢查)前作為基礎(chǔ)組;另A、B、C三組中每組余下的未使用多普勒測(cè)量血流動(dòng)力學(xué)的5只孕鼠直接造影,造影完畢后立即取胎盤(pán)組織行顯微及超微結(jié)構(gòu)檢查。 結(jié)果:注射造影劑后A、B和C組與基礎(chǔ)組相比,孕鼠子宮動(dòng)脈及胎鼠臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的RI、PI和S/D值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A、C組中的5只胎盤(pán)均未見(jiàn)明顯顯微和超微結(jié)構(gòu)變化,B組5只胎盤(pán)未見(jiàn)明顯顯微結(jié)構(gòu)變化,但滋養(yǎng)細(xì)胞胞漿可見(jiàn)溶酶體數(shù)目增多,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張,糖原沉積和空泡。 結(jié)論:對(duì)妊娠晚期孕鼠胎盤(pán)行低機(jī)械指數(shù)超聲造影時(shí)未對(duì)胎盤(pán)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生明顯影響。在低機(jī)械指數(shù)條件下行大鼠胎盤(pán)超聲造影對(duì)胎盤(pán)絨毛組織不會(huì)產(chǎn)生明顯的顯微結(jié)構(gòu)的損傷,但對(duì)胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞亞細(xì)胞器會(huì)產(chǎn)生超微結(jié)構(gòu)的損傷。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5
【圖文】：

胎盤(pán)充盈為約6秒造影劑到達(dá)子宮動(dòng)脈，后快速（約2秒）到達(dá)胎盤(pán)的動(dòng)脈導(dǎo)管（圖1C），后迅速（約1秒）到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管延續(xù)的分支（胎盤(pán)迷路結(jié)構(gòu)中母體面的細(xì)小動(dòng)脈）（圖1D），后經(jīng)細(xì)小動(dòng)脈呈反向灌注胎盤(pán)迷路結(jié)構(gòu)母體面微血管，整個(gè)胎盤(pán)母體面血管呈傘裝均勻充盈，達(dá)到視頻強(qiáng)度高峰（圖1E）；注射后1分53秒，絨毛之間的微動(dòng)脈造影劑已逐漸消退，胎盤(pán)母體面的微靜脈均勻充盈造影劑（圖1F）；注射后5分：造影劑在胎盤(pán)母體面基本消退完畢（圖1G）；低劑量組經(jīng)鼠尾靜脈注射稀釋造影微泡后，可見(jiàn)造影劑灌注順序，但充盈的視頻強(qiáng)度較低，持續(xù)時(shí)間短暫（約5秒），后造影微泡迅速消失

陡直的上升支，達(dá)峰值強(qiáng)度后有一短暫平臺(tái)期，下降段表現(xiàn)為緩慢回落。在同一只大鼠胎盤(pán)的動(dòng)脈導(dǎo)管和絨毛部位建立的時(shí)間－強(qiáng)度曲線形態(tài)不相同，動(dòng)脈導(dǎo)管的曲線形態(tài)更寬闊，絨毛部位建立的曲線形態(tài)狹窄一些（圖2）。從5只大鼠胎盤(pán)兩個(gè)不同部位建立的時(shí)間－強(qiáng)度曲線測(cè)值參數(shù)可知，造影劑到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管的時(shí)間比到達(dá)絨毛部位時(shí)間早，動(dòng)脈導(dǎo)管達(dá)到峰值強(qiáng)度時(shí)間也相對(duì)早一些，兩部位間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)；動(dòng)脈導(dǎo)管處的峰值強(qiáng)度比絨毛部位峰值強(qiáng)度更高，兩部位間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0.05)；動(dòng)脈導(dǎo)管曲線下面積比絨毛部位曲線下面積更大，兩部位間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0.05)（表1）。11

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 劉偉,林其德,夏建國(guó);子宮動(dòng)脈阻力評(píng)分法預(yù)測(cè)妊娠高血壓綜合征[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展;2004年04期

2 肖蔚,竹內(nèi)久彌;利用經(jīng)陰道彩色多普勒法探討子宮動(dòng)脈的血流動(dòng)態(tài)變化[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;1993年03期

3 周翔,張青萍,柳建華,高興成;團(tuán)注超聲造影劑定量測(cè)定腎組織局部血流灌注的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2000年04期

4 張斌，李維敏，王靖華，楊太珠，劉淑蕓;臍血流值與高危妊娠結(jié)局及胎盤(pán)病理改變的關(guān)系[J];中華婦產(chǎn)科雜志;1994年02期

5 楊紹文，劉豐春，夏玉軍，單濤;足月、未足月及妊高征胎盤(pán)血管的形態(tài)特點(diǎn)及其意義[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;1996年03期

6 褚紅女,胡燕軍;圍產(chǎn)兒死亡前臍動(dòng)脈血流速度波形特點(diǎn)[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);1999年09期

本文編號(hào)：2728361