【摘要】： 目的在CTVC(Computed Tomography Virtual Colonscopy CTVC)檢查中,通過實(shí)驗(yàn)來研究肺窗和軟組織窗技術(shù)在測量結(jié)腸病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法洗凈的新鮮豬大腸一段(約150 cm),人工模擬息肉樣病變24枚,用膠水隨意將其固定于腸壁內(nèi)各處。將豬大腸充滿空氣后置于盛滿水的容器中,采用64排CT以相同的掃描參數(shù)對其連續(xù)掃描10次,將所得數(shù)據(jù)經(jīng)0.625 mm重建后傳至GE AW4.2工作站。運(yùn)用CTVC專用軟件重組出結(jié)腸的輪廓和腸腔內(nèi)模擬病變的情況,由2名具有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生運(yùn)用專用的CTVC測量工具對每個(gè)模擬病變的最大直徑進(jìn)行測量。分別在肺窗(窗寬1000 HU,窗位-700 HU)和腹部軟組織窗(窗寬400 HU,窗位40 HU)下各測1次,共測量10次,并求出每個(gè)模擬病變測量10次后所得直徑的平均值,將所得結(jié)果與模擬病變真實(shí)直徑進(jìn)行對比。 結(jié)果24枚模擬病變的形態(tài)、大小、位置以及病變與腸壁之間的關(guān)系均得到良好的顯示。每次測量的模擬病變的最大直徑與病變真實(shí)直徑均較接近,平均值大多數(shù)略小于真實(shí)直徑,少數(shù)略大于真實(shí)直徑。運(yùn)用肺窗技術(shù)所測得的病變最大直徑的平均值為5.97 mm,模擬病變的真實(shí)直徑的平均值為6.28 mm,2組數(shù)據(jù)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.431,P=0.669);而在腹部軟組織窗位下所測量的結(jié)果為4.38 mm,與病變真實(shí)直徑間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.691,P=0.010)。 結(jié)論CTVC對于結(jié)腸病變的篩查具有無創(chuàng)或微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),可重復(fù)性強(qiáng)。在CTVC檢查中宜采用肺窗技術(shù)對病變大小進(jìn)行測量。 目的通過實(shí)驗(yàn)來研究64層螺旋CT虛擬結(jié)腸鏡中360°虛擬解剖視圖技術(shù)在測量直腸癌距肛門距離中的準(zhǔn)確性。 方法洗凈的新鮮豬結(jié)腸1段(約20cm),人工模擬直腸腫瘤樣病變10枚。將模擬病變依次固定于豬結(jié)腸內(nèi),向模型內(nèi)注入空氣后浸入水箱中。采用GE LIGHT SPEED 64層螺旋CT對模型進(jìn)行掃描,將原始數(shù)據(jù)經(jīng)0.625mm重建后傳至AW 4.2工作站,運(yùn)用虛擬結(jié)腸鏡的專用軟件對圖像進(jìn)行重組,在360°虛擬解剖視圖中對腫瘤遠(yuǎn)端距起點(diǎn)之間的距離進(jìn)行測量。每個(gè)病變的距離測量10次,取其平均值。將測量距離的平均值與病變真實(shí)距離進(jìn)行比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。 結(jié)果在360°虛擬解剖視圖中,10枚模擬病變距測量起點(diǎn)間的距離均較準(zhǔn)確地被測出,數(shù)值與實(shí)際距離均較接近,少數(shù)結(jié)果略大于實(shí)際距離。模擬病變距起點(diǎn)的實(shí)際距離為145 mm～10 mm,平均77.5 mm;在360°虛擬解剖視圖上測量的結(jié)果中為142.4 mm～9.6 mm,平均76.5 mm,2組數(shù)據(jù)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.049,P=0.961)。 結(jié)論64層螺旋CT虛擬結(jié)腸鏡360°虛擬解剖視圖技術(shù)能較為準(zhǔn)確地測量直腸癌距肛門的距離,能夠?yàn)橥饪浦蹦c癌手術(shù)方式的選擇提供重要依據(jù)。 目的通過試驗(yàn)來探討64層螺旋CT虛擬結(jié)腸鏡中2D平面視圖、360°虛擬解剖視圖和3D腔內(nèi)視圖3種技術(shù)在顯示直徑≤3mm的結(jié)腸凹陷性病變中的優(yōu)勢。材料和方法洗凈的新鮮豬結(jié)腸1段(約20cm),將其翻轉(zhuǎn)后計(jì)數(shù)出腸壁上自然形成的小潰瘍性凹陷性病變并對其直徑進(jìn)行測量,再次將其翻轉(zhuǎn)并向內(nèi)充入空氣,兩端結(jié)扎后固定于水箱中。采用GE LIGHT SPEED 64層螺旋CT對模型進(jìn)行掃描,將原始數(shù)據(jù)經(jīng)0.625mm重建后傳至工作站,分別采用2D平面視圖、360°解剖視圖和3D腔內(nèi)視圖3種技術(shù)對事先標(biāo)記的凹陷性病變進(jìn)行探察,將3種技術(shù)中顯示的結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果在41枚直徑1mm～3mm的小凹陷性病變中,3D腔內(nèi)視圖、360°虛擬解剖視圖和2D平面視圖上分別探測出39枚、32枚和20枚;敏感性分別為95%、78%和49%。 結(jié)論3D腔內(nèi)視圖對于結(jié)腸小凹陷性病變的顯示最為理想;單獨(dú)運(yùn)用2D平面視圖效果較差,2D平面視圖必須與3D腔內(nèi)視圖和360°虛擬解剖視圖相結(jié)合才能取得滿意的顯示效果。 目的評價(jià)64層螺旋CT結(jié)腸成像技術(shù)對結(jié)腸病變的診斷價(jià)值。方法對38例患者(其中結(jié)腸癌12例,息肉10例,腸壁多發(fā)性小凹陷9例,多發(fā)性憩室2例,CTVC陰性2例,腸先天性旋轉(zhuǎn)不良、潰瘍性結(jié)腸炎伴粘膜腺體增生、回腸末端與乙狀結(jié)腸吻合術(shù)各1例)常規(guī)清潔腸道,應(yīng)用GE LIGHT SPEED 64層螺旋CT進(jìn)行容積掃描,將所得的容積數(shù)據(jù)經(jīng)0.625mm重建后傳至工作站。運(yùn)用CTVC、VR、MPR、360°大視角解剖視圖、RaySum、導(dǎo)航技術(shù)對圖像進(jìn)行后處理,并將結(jié)果與CC比較。 結(jié)果對12例結(jié)腸癌和10例息肉患者,CTVC均良好地顯示腸腔內(nèi)病變的大小、數(shù)量、形態(tài)。12例結(jié)腸癌中RaySum均準(zhǔn)確地顯示了病變的位置、范圍,以及因癌腫浸潤導(dǎo)致的腸管明顯狹窄。MPR顯示了腫瘤與周圍臟器之間的關(guān)系,結(jié)合2D橫斷面圖像發(fā)現(xiàn)3例結(jié)腸癌伴肝臟或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。360°大視角解剖視圖較準(zhǔn)確地測量出了腫瘤距肛門的距離,結(jié)果與CC一致。1例CTVC診斷為潰瘍性結(jié)腸炎伴降結(jié)腸癌的患者,病理診斷為潰瘍性結(jié)腸炎伴粘膜腺體增生。1例CTVC診斷為乙狀結(jié)腸癌和1例橫結(jié)腸息肉與CC不符。 結(jié)論64層螺旋CT結(jié)腸成像是一項(xiàng)有價(jià)值的診斷結(jié)腸病變的技術(shù),CTVC結(jié)合
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R816.5
【圖文】：

11圖 示圖1 為本實(shí)驗(yàn)采用的模型。容器內(nèi)壁四周均有用以固定標(biāo)本的掛鉤,容器一端裝有排水龍頭Fig 1 phantom used in this study. Hooksfor securing the porcine colon wereequipped on four sidewalls of the tank anda tap was installed at one end.圖2 為標(biāo)本直徑的實(shí)際測量Fig 2 measurement of one actualspecimen

equipped on four sidewalls of the tank anda tap was installed at one end.圖2 為標(biāo)本直徑的實(shí)際測量Fig 2 measurement of one actualspecimen

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2726782