【摘要】：目的探討超聲造影在移植腎術(shù)后腎功能恢復(fù)延遲中的應(yīng)用價(jià)值。 方法對36名移植腎患者(23名功能正常,8名出現(xiàn)功能異常并經(jīng)移植腎活檢診斷為急性腎小管壞死,3名患者診斷為急性排異患者,另有2名為局部腎梗死)在移植術(shù)后2周內(nèi)同時(shí)行常規(guī)超聲及超聲造影檢查。常規(guī)超聲測取移植腎體積及內(nèi)部結(jié)構(gòu)、彩色多普勒血流信號圖像、腎動脈及其各級分支阻力指數(shù)(RI)和搏動指數(shù)(PI)。超聲造影選用SonoVue作為造影劑,經(jīng)靜脈團(tuán)注后錄取造影動態(tài)圖像,脫機(jī)后利用sonolive分析軟件獲取葉間動脈和皮質(zhì)的強(qiáng)度-時(shí)間曲線(TIC)并計(jì)算上升時(shí)間(Rise Time RT),達(dá)峰時(shí)間(Time To Peak TTP),及兩者之間的差值或比值。 結(jié)果急性腎小管壞死組患者葉間動脈與腎皮質(zhì)之間的上升時(shí)間差ΔRT和達(dá)峰時(shí)間差△TTP較正常組患者明顯延長,以兩者為標(biāo)準(zhǔn)診斷急性腎小管壞死特異性均為91.3%時(shí),其敏感性均可達(dá)87.5%。以△RT.△TTP為標(biāo)準(zhǔn)的ROC曲線下面積為97.8%,較以RJ為標(biāo)準(zhǔn)的ROC曲線下面積86.1%明顯升高。局部腎梗死患者可見移植腎局部彩色血流信號缺失,注入造影劑后可明確彩色血流信號缺失區(qū)無造影劑灌注。 結(jié)論超聲造影的強(qiáng)度-時(shí)間曲線分析結(jié)果可客觀的反應(yīng)移植腎急性腎小管壞死血流灌注情況,較二維超聲及RI能更好的診斷急性腎小管壞死。對于移植腎局部梗死患者,超聲造影能較彩色多普勒更明確地顯示梗死與否及梗死范圍。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2724104