發(fā)布時(shí)間：2020-06-21 05:24

【摘要】：前言 一系列的動物實(shí)驗(yàn)、病理和流行病學(xué)研究證實(shí)了糖尿病性心肌病的存在。目前,臨床缺乏有效的診斷糖尿病性心肌病的標(biāo)準(zhǔn),只能是一種排除性診斷,當(dāng)不伴有其它已知心臟疾病的糖尿病患者出現(xiàn)左室的收縮和舒張功能障礙時(shí),應(yīng)考慮為糖尿病性心肌病。糖尿病性心肌病可能是糖尿病患者易發(fā)心衰和心衰預(yù)后不良的重要原因,而只有在其未發(fā)展成為不可逆轉(zhuǎn)的擴(kuò)張性心肌病之前,給予相關(guān)的治療才更為有效,因此早期診斷出糖尿病性心肌病有著重要臨床意義。本研究應(yīng)用背向散射積分(IBS)及多普勒組織成像(DTI)技術(shù)檢測無其它已知心臟疾病的無癥狀糖尿病患者心臟結(jié)構(gòu)和功能變化以及二者的相關(guān)關(guān)系,旨在探討此二項(xiàng)超聲新技術(shù)在檢測早期糖尿病心臟病變(高度提示糖尿病性心肌病)方面的臨床價(jià)值以及糖尿病性心肌病的發(fā)病機(jī)制。 材料與方法 一、研究對象 1.糖尿病組納入標(biāo)準(zhǔn):符合美國糖尿病協(xié)會1997年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),用調(diào)整后雙腔Simpson法測得的射血分?jǐn)?shù)大于50%。排除標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)病史、體格檢查、化驗(yàn)、心電圖、常規(guī)超聲心動圖、平板運(yùn)動試驗(yàn)等檢查診斷為冠心病、高血壓、瓣膜疾病、房顫或其它嚴(yán)重心律失常、先天性心臟病、靜息或負(fù)荷室壁運(yùn)動異常、可能影響心臟的一些非心臟疾病(甲亢、貧血、慢性酒精中毒等)以及二維超聲心動圖檢查圖像欠佳。按上述標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)選取2004年6月至9月間中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院患者35例(其中Ⅰ型5人,Ⅱ型30人,有糖尿病神經(jīng)病變2人,視網(wǎng)膜病變1人,其余均無并
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R445.1
【圖文】：

正常對照組心肌背向散射積分時(shí)間強(qiáng)度曲線為隨心動周期有規(guī)律變化的曲線，似正弦波，舒張末期BIS最大，收縮期逐漸下降，至收縮末期BIS至最小，而后又逐漸升高(圖1)。搪尿病組曲線仍呈隨心動周期規(guī)律變化的曲線，但幅度明顯減低(圖2)。糖尿病組間隔心肌背向散射積分的標(biāo)化值(BIS%)高于對照組，左室后壁的背向散射積分周期變異幅度(CviB)低于對照組，二者均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著意義;而左室后壁的BIS%和間隔的CVBI二組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

似正弦波，舒張末期BIS最大，收縮期逐漸下降，至收縮末期BIS至最小，而后又逐漸升高(圖1)。搪尿病組曲線仍呈隨心動周期規(guī)律變化的曲線，但幅度明顯減低(圖2)。糖尿病組間隔心肌背向散射積分的標(biāo)化值(BIS%)高于對照組，左室后壁的背向散射積分周期變異幅度(CviB)低于對照組，二者均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著意義;而左室后壁的BIS%和間隔的CVBI二組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號：2723587