【摘要】：前言 一系列的動物實驗、病理和流行病學研究證實了糖尿病性心肌病的存在。目前,臨床缺乏有效的診斷糖尿病性心肌病的標準,只能是一種排除性診斷,當不伴有其它已知心臟疾病的糖尿病患者出現(xiàn)左室的收縮和舒張功能障礙時,應考慮為糖尿病性心肌病。糖尿病性心肌病可能是糖尿病患者易發(fā)心衰和心衰預后不良的重要原因,而只有在其未發(fā)展成為不可逆轉(zhuǎn)的擴張性心肌病之前,給予相關的治療才更為有效,因此早期診斷出糖尿病性心肌病有著重要臨床意義。本研究應用背向散射積分(IBS)及多普勒組織成像(DTI)技術檢測無其它已知心臟疾病的無癥狀糖尿病患者心臟結(jié)構和功能變化以及二者的相關關系,旨在探討此二項超聲新技術在檢測早期糖尿病心臟病變(高度提示糖尿病性心肌病)方面的臨床價值以及糖尿病性心肌病的發(fā)病機制。 材料與方法 一、研究對象 1.糖尿病組納入標準:符合美國糖尿病協(xié)會1997年修訂的診斷標準,用調(diào)整后雙腔Simpson法測得的射血分數(shù)大于50%。排除標準:經(jīng)病史、體格檢查、化驗、心電圖、常規(guī)超聲心動圖、平板運動試驗等檢查診斷為冠心病、高血壓、瓣膜疾病、房顫或其它嚴重心律失常、先天性心臟病、靜息或負荷室壁運動異常、可能影響心臟的一些非心臟疾病(甲亢、貧血、慢性酒精中毒等)以及二維超聲心動圖檢查圖像欠佳。按上述標準連續(xù)選取2004年6月至9月間中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院患者35例(其中Ⅰ型5人,Ⅱ型30人,有糖尿病神經(jīng)病變2人,視網(wǎng)膜病變1人,其余均無并
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R445.1
【圖文】：

正常對照組心肌背向散射積分時間強度曲線為隨心動周期有規(guī)律變化的曲線，似正弦波，舒張末期BIS最大，收縮期逐漸下降，至收縮末期BIS至最小，而后又逐漸升高(圖1)。搪尿病組曲線仍呈隨心動周期規(guī)律變化的曲線，但幅度明顯減低(圖2)。糖尿病組間隔心肌背向散射積分的標化值(BIS%)高于對照組，左室后壁的背向散射積分周期變異幅度(CviB)低于對照組，二者均具有統(tǒng)計學的顯著意義;而左室后壁的BIS%和間隔的CVBI二組間差異無統(tǒng)計學意義。

似正弦波，舒張末期BIS最大，收縮期逐漸下降，至收縮末期BIS至最小，而后又逐漸升高(圖1)。搪尿病組曲線仍呈隨心動周期規(guī)律變化的曲線，但幅度明顯減低(圖2)。糖尿病組間隔心肌背向散射積分的標化值(BIS%)高于對照組，左室后壁的背向散射積分周期變異幅度(CviB)低于對照組，二者均具有統(tǒng)計學的顯著意義;而左室后壁的BIS%和間隔的CVBI二組間差異無統(tǒng)計學意義。

【參考文獻】

相關期刊論文 前5條

1 張廣明,曹麗,肖廣輝,孫津紅,王佩顯;多普勒組織成像技術對糖尿病早期左室舒張功能的研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2001年06期

2 劉愛玲,錢蘊秋,李軍,郭文怡,張軍,周曉東,朱永勝,朱霆,劉麗文,田新橋;超聲檢測左室整體舒張功能的臨床研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2002年04期

3 王先銀,李樹森,廖明松,鄧旦,陶杰,楊其江,李桂蘭,馬琳英;多普勒組織成像評價早期糖尿病心肌病左室收縮功能的實驗研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2003年06期

4 張華,姜志榮,胡元平,呂慧霞;應用背向散射積分技術評價糖尿病心肌病變的臨床研究[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2004年07期

5 李如意,王建華,劉蘭燕,李路明,邢恒國,鄧永貴;糖尿病患者心肌背向散射積分特性的臨床研究[J];中華超聲影像學雜志;2002年11期

本文編號：2723587