【摘要】： 目的探討經(jīng)陰道超聲檢查與β-HCG檢測對早期自然流產(chǎn)結局的預測價值。 方法2006年9月至2009年2月就診的孕周≤12周并行陰道超聲檢查的孕婦736例,自然流產(chǎn)住院患者434例,包括先兆流產(chǎn)237例,難免流產(chǎn)197例;正常妊娠302例。陰道超聲檢查測量妊娠囊平均內徑、卵黃囊大小、胎心搏動等,結合血清學檢測,追蹤妊娠結局。 結果 1先兆流產(chǎn)和正常妊娠較難免流產(chǎn)者妊娠囊平均生長速度快,大于1mm/d;而難免流產(chǎn)者妊娠囊平均生長速度小于1mm/d。 2小妊娠囊8例,1例先兆流產(chǎn),7例難免流產(chǎn)。小妊娠囊與正常妊娠者MSD、MSD-CRL有差異(P＜0.05)。 3 8例卵黃囊過小,7例卵黃囊大于7.9mm,均妊娠失敗;孕6～10周胚芽存在時,91例卵黃囊缺如或消失均妊娠失敗。12例卵黃囊變形,1例繼續(xù)妊娠,11例妊娠失敗。4例卵黃囊壁回聲強妊娠失敗。 4 CRL≥4mm無胎心搏動,均妊娠失敗。 5絨毛膜下血腫總的流產(chǎn)率為12.7%,血腫大于妊娠囊周邊的1/2均妊娠失敗。 6孕5～8周先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)β-HCG有差異(P＜0.05),相同孕周難免流產(chǎn)β-HCG較先兆流產(chǎn)低。難免流產(chǎn)β-HCG上升緩慢或隨孕周陡然下降。 結論 1小妊娠囊或妊娠囊平均生長速度＜1mm/d,妊娠結局不良。 2卵黃囊缺如、消失、過小、大于7.9mm、變形或壁回聲強,妊娠結局不良。 3 CRL≥4mm無胎心搏動,妊娠結局不良。 4絨毛膜下血腫范圍可決定妊娠結局,血腫大于妊娠囊周邊的1/2,妊娠結局不良。 5β-HCG水平上升緩慢或隨孕周陡然下降,妊娠結局不良。 6卵黃囊形態(tài)大小和胎心搏動是難免流產(chǎn)的最重要危險因素。
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R445.1;R714.21
【圖文】：

238例正常妊娠不同孕周卵黃囊大小箱式圖

小妊娠囊2天后陰道流血保胎治療，1周后復查超聲示妊娠囊23Inlnx17nnnx18Inln，CRL17.，胎心

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 何愛武,楊文坤,李子良,喬艷,鄧孝仕;孕早期陰道流血的超聲診斷分析[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2002年03期

2 董鑠;B超檢測卵黃囊在早期妊娠中的臨床意義[J];上海醫(yī)學影像;2002年01期

3 楊文坤,李子良,何愛武,喬艷,任麗華;B超在判斷早孕期陰道流血預后中的價值[J];中國超聲醫(yī)學雜志;1999年07期

本文編號：2723187