發(fā)布時(shí)間：2020-06-20 20:18

【摘要】： 目的通過對(duì)尸體標(biāo)本上肋間后動(dòng)脈的特點(diǎn)與活體上肋間后動(dòng)脈的影像學(xué)特點(diǎn)的對(duì)比研究，探討肋間后動(dòng)脈作為橋接動(dòng)脈材料治療冠心病的可能性，為冠心病的治療提供更理想的材料和方法。方法觀察30具成人尸體標(biāo)本的左側(cè)第8～10左肋間后動(dòng)脈，注意肋間后動(dòng)脈與鄰近組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系及走形特點(diǎn)。剖開肋間動(dòng)脈測(cè)量其周長(zhǎng)，計(jì)算出肋間后動(dòng)脈內(nèi)徑正常值；取30個(gè)成人心臟標(biāo)本，觀察并測(cè)量供應(yīng)左右心室的冠狀動(dòng)脈主要分支的內(nèi)徑；對(duì)50例共150根健康人的左側(cè)第8、9、10肋間后動(dòng)脈進(jìn)行了彩色多普勒觀察和血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定。結(jié)果解剖學(xué)研究表明：左側(cè)第8、9、10肋間后動(dòng)脈自肋橫突關(guān)節(jié)至腋后線間均是可利用的長(zhǎng)度。左側(cè)第8肋間后動(dòng)脈第一段、第二段、第三段內(nèi)徑分別為1.34±0.22mm、1.19±0.21mm、1.06±0.17mm；左側(cè)第9肋間后動(dòng)脈各段內(nèi)徑分別為1.380.22±m(xù)m、1.21±0.20mm、1.06±0.18mm；左側(cè)第10肋間后動(dòng)脈各段內(nèi)徑分別為1.36±0.24mm、1.21±0.21mm、1.08±0.19mm。冠狀動(dòng)脈前間膈支內(nèi)徑(多支者測(cè)較大支)為：1.25±0.35mm；右緣支內(nèi)徑(多支者測(cè)較大支)為：1.17±0.22mm；心尖支內(nèi)徑(距末端1厘米處)為：1.29±0.22mm；左緣支內(nèi)徑(多支者測(cè)較大支)為：1.23±0.30；后室間支內(nèi)徑(房室交界下1厘米處)為1.34±0.27mm。彩色多普勒超聲研究表明：俯臥位，肋間后動(dòng)脈不同節(jié)段的顯示率為74％～100％，且圖像清。超聲所能顯示肋間后動(dòng)脈的長(zhǎng)度達(dá)腋后線。肋間后動(dòng)脈收縮期血流速度：第8肋間37.03±8.10cm／s，第9肋間40.13±10.22cm／s，第10肋間42.0±14.57cm／s。RI＞0.8。肋間后動(dòng)脈的超聲測(cè)值與尸體標(biāo)本測(cè)值之比為1.2∶1。肋間后動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈相同，內(nèi)膜中膜內(nèi)均未見滋養(yǎng)血管。結(jié)論左側(cè)第8、9、10肋間后動(dòng)脈適合于原位橋接、游離橋接和復(fù)合橋接冠狀動(dòng)脈，是冠狀動(dòng)脈橋接術(shù)中較理想的自體動(dòng)脈供體；彩色多普勒超聲是檢測(cè)肋間后動(dòng)脈的有效方法；肋橫突關(guān)節(jié)到肋角段是脈沖多普勒測(cè)定肋間后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的最佳部位；活體與尸體肋間后動(dòng)脈測(cè)值比為1.2∶1；彩色多普勒超聲檢測(cè)肋間后動(dòng)脈具有重要的臨床研究和應(yīng)用前景。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2722918