【摘要】： 目的 評(píng)價(jià)高頻超聲與鉬靶攝影檢查技術(shù)在乳腺微鈣化病變中的診斷意義及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 收集山東省立醫(yī)院經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)穿刺后病理證實(shí)的乳腺微鈣化病變患者117例,其中良性病變45例,惡性病變72例。檢查前均未做過(guò)活檢、理療、手術(shù)、化療,于術(shù)前一周均經(jīng)高頻超聲檢查及乳腺鉬靶攝影檢查,并經(jīng)鉬靶攝影證實(shí)均有微鈣化的顯示。 高頻超聲檢查使用HDI5000彩色多普勒超聲檢查儀,線陣探頭,探頭頻率為7-12Hz,檢查時(shí)患者取仰臥位,對(duì)雙側(cè)乳腺全面檢查,發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)對(duì)其連續(xù)多切面、多角度掃查,適當(dāng)降低增益條件,多角度側(cè)動(dòng)探頭以顯示微鈣化。并記錄病灶的大小、邊緣、形態(tài)、內(nèi)部回聲、腫塊縱橫經(jīng)之比、后方衰減及血流情況,并對(duì)其進(jìn)行綜合分析判斷病灶的良惡性。 乳腺鉬靶攝影采用GE全數(shù)字化平板乳腺鉬靶攝影機(jī),常規(guī)取軸位及雙斜位,必要是加照側(cè)位及點(diǎn)片。觀察乳腺病灶的形態(tài)、位置、邊緣等征象,并記錄乳腺內(nèi)微鈣化的位置、大小,形態(tài),分布類(lèi)型,并對(duì)其綜合分析判斷其良惡性。 統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件包,計(jì)數(shù)資料用x~2檢驗(yàn),以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 乳腺微鈣化的高頻超聲檢出率為66.7%,其中乳腺惡性病變微鈣化的高頻超聲檢出率為87.5%,乳腺良性病變的微鈣化灶的高頻超聲檢出率為33.3%(P＜0.05)。高頻超聲、鉬靶攝影對(duì)乳腺微鈣化病變?cè)\斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、假陰性、假陽(yáng)性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為68.7%、86.7%、75.6%、10.7%、43.1%、69.4%、86.7%;75.0%、80.0%、74.3%、21.4%、35.3%、75.0%、73.3%,兩者結(jié)合診斷乳腺微鈣化病變的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、假陰性、假陽(yáng)性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值為89.6%、90.0%、92.3%、5.8%、14.6%、90.2%、91.1%。鉬靶攝影對(duì)乳腺伴有微鈣化疾病的診斷具有較高的敏感性,高頻超聲檢查具有較高的特異性。兩者相結(jié)合可提高乳腺微鈣化病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性(x~2為7.07、8.07,P＜0.05)。 結(jié)論 1.高頻超聲對(duì)乳腺內(nèi)微鈣化的檢出具有一定的優(yōu)勢(shì),特別是對(duì)乳腺惡性病變內(nèi)的微鈣化。高頻超聲能顯示乳腺微鈣化病變的特點(diǎn),病變的形態(tài)、邊界、內(nèi)回聲情況、后方回聲有無(wú)衰減及血流顯示情況。 2.高頻超聲成像和乳腺鉬靶攝影診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確性相仿,而高頻超聲診斷具有較高的特異性,而鉬靶攝影具有較高的敏感性,說(shuō)明兩者均為乳腺疾病影像檢查的理想的方法。 3.高頻超聲和鉬靶攝影聯(lián)合應(yīng)用診斷乳腺微鈣化病變的準(zhǔn)確率高于兩種方法單獨(dú)使用,兩種檢查方法在乳腺疾病的檢查中可以發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R445
【圖文】：

病例1乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌:CDFI示，低回聲區(qū)內(nèi)和周邊可見(jiàn)短棒狀血流信號(hào)

病例1乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌:超聲表現(xiàn)乳腺腺體內(nèi)低回聲區(qū)，大小約2.7x

【參考文獻(xiàn)】

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1 楊德民;李晨;楊裕輝;王勇;;乳腺腫塊的高頻彩超診斷與病理對(duì)照分析[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2006年12期

2 羅建文,白凈;超聲彈性成像的原理及理論分析[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè);2003年03期

3 羅慧;乳腺癌彩色多普勒超聲診斷研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊(cè));1999年04期

4 林玉斌;乳腺腫瘤的鉬靶X線診斷[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2003年04期

5 龔柳燕;劉鳳梅;佘響云;;乳腺鉬靶攝影及X線立體定位穿刺對(duì)早期乳腺癌的診斷價(jià)值[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2006年01期

6 盛薇,馮玉梅,賈宗良;鉬靶X線導(dǎo)絲定位下乳腺活檢的臨床應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2002年11期

7 鄒強(qiáng);王紅鷹;周堅(jiān);金貽婷;勞正胤;王昕海;應(yīng)學(xué)翔;顧斐;楊永明;陳為民;許萍;楊保年;秦茜淼;王怡;;高頻超聲檢出并定位不能捫及的乳腺癌[J];外科理論與實(shí)踐;2006年02期

8 宋世鈺;張百寧;白曉霞;李明科;;數(shù)字化鉬銠雙靶X線攝影對(duì)早期乳腺癌單純簇狀鈣化的診斷應(yīng)用研究[J];現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué);2006年05期

9 劉月潔;張穎;付鈺;凌廣花;武敬平;王雪;李建國(guó);;彩色多普勒超聲鑒別良惡性乳腺腫物的應(yīng)用[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2006年06期

10 李洪林;朱利;李靜;郝玉芝;周純武;;超聲與鉬靶攝影診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的對(duì)照研究[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2006年11期

本文編號(hào)：2722739