【摘要】： 背景和目的：多普勒組織成像（DTI）技術可實時顯示局部心肌的運動方 向和速度，為定量分析心肌功能提供了方便準確的新方法。目前DTI技術已 被廣泛應用，但多注重于收縮波S、舒張早期波E'、舒張晚期波A'的分析，對 等容收縮波IVC的研究尚少見報道，且對缺血狀態(tài)下局部心肌DTI頻譜的分 析有不完善之處。本研究的目的在于探討局部心肌長軸和短軸方向運動的差異 以及急性缺血狀態(tài)下局部心肌運動頻譜的改變，并試圖分析實驗研究和臨床應 用中的一些常見錯誤。實驗中我們側(cè)重了對等容收縮波IVC的研究。 方法：犬6只，麻醉狀態(tài)下注入不同劑量多巴酚丁胺（DBA），經(jīng)胸記錄 不同狀態(tài)下高位乳頭肌水平左室后壁長軸和短軸方向運動頻譜，同步記錄左室 壓力變化率曲線dP/dt，統(tǒng)計分析左室后壁在兩個方向上各速度波的差異以及 與+dP/dt_(max)和-dP/dt_(max)的相關性；開胸記錄左室前、后壁心肌在冠脈結(jié)扎前、 后短軸方向運動頻譜，對照分析結(jié)扎前、后局部心肌運動頻譜的變化。 結(jié)果：靜息狀態(tài)下，IVC波速度長軸方向大于短軸方向（19.6±5.5 vs 17.4 ±3.2cm/s，p＜0.05），S波速度長軸方向大于短軸方向（17.2±6.7 vs 11.8± 1.9cm/s，p＜0.05），A'波速度長軸方向大于短軸方向（13.1±2.6 vs 12.4±2.8cm/s， p＜0.05），E'波速度在兩個方向上無明顯差異（13.1±6.07 vs 11.5±4.1cm/s， p＞0.05）。在DBA引起的不同心功能狀態(tài)下，短軸方向的IVC波、S波速度分 別與+dP/dt_(max)顯著正相關（r=0.8124，+dP/dt_(max)=-3270+654IVC和r=0.8431， +dP/dt_(max)=-316+725S，p＜0.05），其余指標間不顯著相關。急性缺血時，局部心 肌IVC_1波速度較缺血前顯著降低（4.6±5.38 vs 16.60±4.11cm/s，p＜0.01），持續(xù) 時間明顯縮短（12.08±13.36 vs 34.17±15.19ms，p＜0.01），相對持續(xù)時間亦縮短 一 （0．033士0．037 VS 0．097士0．037，p＜0．of）。IVCZ淵度明顯增大（19．57士3．58 VS 5．97士6．25cm／s，p＜0．of），腑時間明顯延長（55．55上15．11 vs�。�67士！2．3lins， p叼．01），相對持續(xù)時間亦延長（．151士0。039W 0．034土D．037，p刃．of）。S波速 度顯著降低（7．16土 1．80 VS 11．30士 1．58CIn／S，P＜0．of），A’波速度顯著降低（6．71士 4．SI vs 11．0813．35cm／s，p＜（．05），而E’波以反向變化為主。 結(jié)論：局部心肌運動速度在長、短軸方向和缺血前、后均存在顯著差異， 應用DTI技術可快速靈敏地檢出這種差異，從而定量判斷局部心肌舒縮功能 的改變。DTI技術是一種無創(chuàng)診斷心功能變化的可靠手段。
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2001
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2721144