【摘要】： 目的:本研究通過(guò)對(duì)急性膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的MRI診斷結(jié)果和臨床診斷結(jié)果相比較,探討MRI在診斷前交叉韌帶損傷方面的重要價(jià)值。 方法:從2007年9月一2008年12月, 136例懷疑膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷病例,均行臨床檢查和MRI檢查,然后進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查,臨床檢查包括軸移試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)、前抽屜試驗(yàn)三項(xiàng);MRI采用美國(guó)GE公司Signa核磁共振儀,場(chǎng)強(qiáng)1.5T,關(guān)節(jié)鏡采用史賽克公司與施樂(lè)輝公司的4.0mm直徑30°廣角關(guān)節(jié)鏡。MRI檢查結(jié)果由有經(jīng)驗(yàn)放射科醫(yī)師診斷,關(guān)節(jié)鏡檢查由有數(shù)千例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師完成。以關(guān)節(jié)鏡檢查的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)臨床檢查結(jié)果和MRI檢查結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果:前交叉韌帶損傷臨床診斷,本組136例急性創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫患者,MRI診斷結(jié)果前交叉韌帶損傷86例,50例正常。以關(guān)節(jié)鏡檢查為標(biāo)準(zhǔn),MRI診斷結(jié)果:真陽(yáng)性數(shù)76個(gè),真陰性數(shù)47個(gè),假陽(yáng)性數(shù)10個(gè),假陰性數(shù)3個(gè)。 MRI顯像陽(yáng)性而關(guān)節(jié)鏡正常者稱為假陽(yáng)性。分析原因如下: (1)前交叉韌帶變性 (2)結(jié)構(gòu)偽影 (3)掃描方向未和前交叉韌帶的方向相平行 (4)前交叉韌帶損傷后愈合瘢痕 (5)部分容積效應(yīng)導(dǎo)致的假象 通常將MRI顯像陰性而關(guān)節(jié)鏡顯示陽(yáng)性,稱為假陰性。分析原因?yàn)? (1)慢性撕裂往往表現(xiàn)為韌帶的局部增厚但是沒(méi)有水腫現(xiàn)象,類似于正常的前交叉韌帶。 (2)前交叉韌帶撕裂后其殘端又附著于后交叉韌帶上,MRI表現(xiàn)類似于正常的前交叉韌帶。 (3)可能是由于擺放位置不當(dāng),或是由于韌帶的平均體積不夠,或者是這兩種情況都有導(dǎo)致前交叉韌帶在矢狀位上沒(méi)有被成功地顯示。 結(jié)論:MRI是診斷前交叉韌帶損傷較好的檢查手段,但存在假陽(yáng)性與假陰性。對(duì)于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的診斷,應(yīng)將臨床檢查與MRI相結(jié)合,不可過(guò)于依賴MRI檢查。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R686.5;R445.2
【圖文】：

髁間韌帶區(qū)正常韌帶低信號(hào)影消失

韌帶近端部分中斷，局部高亮信號(hào)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

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本文編號(hào)：2717753