【摘要】： 第一部分健康人腦部磁敏感加權(quán)成像中相移與局部鐵沉積相關(guān)性的初步研究 目的:采用磁敏感加權(quán)成像的方法,測量相位偏移量(相移),研究其與人腦局部鐵質(zhì)沉積的相關(guān)性,為腦部病變的診斷提供依據(jù)。 材料與方法:使用GE公司3T磁共振掃描機,對21例健康志愿者行腦部常規(guī)MRI檢查及SWI掃描。21例志愿者中,男性13例,女性8例,年齡范圍10～62歲,平均年齡40.9±15.3歲。在校正相位圖上分別測量雙側(cè)半卵圓中心白質(zhì)、中央前回、額葉皮層、蒼白球、尾狀核、殼核的相位偏移量,并根據(jù)已公布的局部鐵沉積公式算出各部位鐵沉積量。 結(jié)果:志愿者半卵圓中心白質(zhì)、中央前回、額葉皮層、尾狀核、蒼白球、殼核的相位偏移量均值分別為-0.031±0.026、-0.114±0.023、-0.085±0.018、-0.071±0.017、-0.343±0.227、-0.216±0.089,相應(yīng)部位鐵沉積量均值分別為0.040±0.004(mg/g)、0.044±0.008(mg/g)、0.028±0.003(mg/g)、0.043±0.008(mg/g)、0.204±0.023(mg/g)、0.116±0.024(mg/g)。除半卵圓中心白質(zhì)(R~2=0.103,P=0.157)外,各部位相移均與鐵沉積量相關(guān),包括中央前回(R~2=0.609)、額葉皮層(0.408)、尾狀核(0.426)、蒼白球(0.243)、殼核(0.488)(所有P＜0.05)�；貧w方程的斜率范圍由-1.171(尾狀核)到-4.937(蒼白球)。 結(jié)論:SWI的相位圖反應(yīng)了灰質(zhì)各部位鐵相關(guān)的磁敏感性的差異,白質(zhì)不能反映這種差異,可能反映了灰質(zhì)和白質(zhì)在細胞分布及鐵代謝功能的不同。 第二部分肌萎縮側(cè)索硬化癥的磁敏感加權(quán)成像的初步研究 目的:以健康人腦部灰質(zhì)各部位相位偏移量為依據(jù),評價ALS患者灰質(zhì)各部位相位偏移量的改變。 材料與方法:使用GE公司3T磁共振掃描機,對20例確診及擬診為肌萎縮側(cè)索硬化癥的患者進行MRI常規(guī)掃描及SWI掃描。20例患者中男性13例,女性7例,年齡范圍17～75歲,平均年齡46.1±14.5歲,病程范圍4～192月,平均病程為41.2±57.1月。肌萎縮側(cè)索硬化癥患者均由El Escorial診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷及Norris改良量表、ALS功能分級量表(ALS functional ratingscore,ALSFRS)進行評價。19例健康志愿者為對照組,其中男性11例,女性8例,年齡14～62歲,平均年齡43.8±12.7歲。在校正相位圖上分別測量兩組受試者雙側(cè)中央前回、額葉皮層、蒼白球、尾狀核、殼核的相位偏移量,并根據(jù)已公布的局部鐵沉積公式算出各部位年齡相關(guān)鐵沉積量。 結(jié)果:ALS患者中央前回、額葉皮層、尾狀核、蒼白球、殼核的相位偏移量均值分別為-0.176±0.050、-0.089±0.023、-0.065±0.016、-0.336±0.191、-0.227±0.101,相應(yīng)部位年齡相關(guān)鐵沉積量均值分別為0.046±0.004(mg/g)、0.029±0.002(mg/g)、0.045±0.004(mg/g)、0.211±0.010(mg/g)、0.124±0.015(mg/g)。志愿者中央前回、額葉皮層、尾狀核、蒼白球、殼核的相位偏移量均值分別為-0.119±0.016、-0.089±0.015、-0.079±0.018、-0.329±0.136、-0.229±0.083,相應(yīng)部位的鐵沉積量均值分別為0.045±0.005(mg/g)、0.028±0.002(mg/g)、0.045±0.005(mg/g)、0.209±0.014(mg/g)、0.122±0.017(mg/g)。統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn),只有在中央前回,ALS組相移明顯較對照組數(shù)值小,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001),余各部位無統(tǒng)計學(xué)意義。ALS患者中央前回、蒼白球及殼核相位偏移量與局部年齡相關(guān)鐵沉積量相關(guān)。 結(jié)論:ALS患者中央前回的相位偏移量較正常人減低,有統(tǒng)計學(xué)差異,提示ALS患者中央前回磁敏感性更強,可能與異常鐵沉積有關(guān)。ALS患者中央前回相位偏移量與年齡相關(guān)鐵沉積量相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R445.2;R746
【圖文】：

平卵圓中心(25一35pixel)中央前回(15一25pixe一)昌急屯乃臼目日口臼皿倒暇翻額葉皮層(15一25Pixel)尾狀核(在內(nèi)囊前肢層面依解剖J{lJ定)

3、參數(shù)測量:將R01放置到上述感興趣區(qū)相位偏移量最大(最黑)的區(qū)域，放置3次，取絕對值最大的數(shù)據(jù)，并記錄下來(見圖1.2)。4、局部鐵沉積量的計算:特定部位及年齡的鐵沉積量可以通過已發(fā)表的鐵沉積的回歸方程計算出來閣。鐵沉積的回歸方程為:[Fe】=。(1一e一b‘a(chǎn)ge)+C其中，a是鐵沉積的漸增量，b是鐵沉積的時間常量，c是剛出生時的鐵含量。計算各部位鐵含量時，帶入相應(yīng)部位的參數(shù)值，年齡(age)以年為單位。e取值為2.71828183。各部位參數(shù)值詳見(見表1.1)。表1.1腦組織各部位鐵含量公式的參數(shù)值 abcRegion FrontalWM(mg德) 0.0395(yr一’(mg/g) 0.0031 Frontalcortex0.02430.070.0058 Motoreortex0.04790050004 Caudate0.09660.050.0033 Putanlen0.14620040刀046 GlobusPallidus0.21410.090.0037最后分別對各組數(shù)值進行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計學(xué)分析軟件采用sPsS巧.0統(tǒng)計軟件包，P<0.05為差異顯著。

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 鄭奎宏,馬林,郭勇,郭行高,梁麗;頸髓軟化擴散張量成像的初步研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年07期

本文編號：2715790