【摘要】：目的：評價(jià)超聲引導(dǎo)肺外周型病變穿刺活檢的臨床應(yīng)用價(jià)值,分析影響穿刺診斷陽性率的因素。 方法：收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年6月～2012年4月接受超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的肺外周型病變患者216例,根據(jù)穿刺病理結(jié)果,將其分為成功組(病理診斷陽性)和失敗組(病理診斷陰性)。分析患者的性別、年齡、病灶位置、病灶內(nèi)部回聲、病灶大小、進(jìn)針角度、進(jìn)針次數(shù)等因素對穿刺診斷陽性率的影響。 結(jié)果：1.超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢肺外周型病變216例,一次穿刺診斷陽性率為79.2%(171/216),二次穿刺診斷陽性率為85.2%(184/216),其中惡性病灶70例(包括肺小細(xì)胞癌5例,肺鱗癌16例,肺腺癌28例,支氣管肺泡癌7例,低分化肺癌7例,間皮瘤2例,肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌、神經(jīng)鞘瘤、滑膜轉(zhuǎn)移肉瘤、惡性黑色素瘤、可疑癌各1例),良性病灶114例(包括肺結(jié)核34例,肺炎性假瘤4例,肺慢性炎癥62例,肺膿腫6例,肺真菌病8例),32例穿刺取材不良,病理診斷陰性。2.成功組和失敗組病灶的平均直徑分別為：(3.35±0.14)cm和(2.43±0.26)cm,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。直徑為0.4～1.0cm、1.1～2.0cm、2.1～3.0cm、3.1～5.0cm和5.0cm病灶的穿刺診斷陽性率分別為：68.8%、79.7%、85.7%、89.7%和94.1%�；颊叩男詣e、年齡、病灶位置、病灶內(nèi)部回聲、進(jìn)針角度及進(jìn)針次數(shù)對穿刺診斷陽性率的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論：1.超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)是診斷肺外周型病變簡便、安全、有效的方法,有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.病灶的大小是影響穿刺診斷陽性率的一個(gè)重要因素,診斷陽性率隨著病灶直徑的減小而降低。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2715003