【摘要】：目的： 應(yīng)用速度向量成像(VVI)技術(shù)分析糖調(diào)節(jié)受損(IGR)患者頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn),探討VVI技術(shù)用于評價(jià)IGR患者頸動(dòng)脈血管壁彈性的應(yīng)用價(jià)值,指導(dǎo)IGR患者動(dòng)脈粥樣硬化的治療。 方法： 1、選擇IGR患者和糖尿病患者各20例,同時(shí)隨機(jī)選擇20例同齡血糖正常者作為正常對照組。 2、三組患者均行超聲心動(dòng)圖及頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查,測定其左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF值)、頸總動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)、頸總動(dòng)脈收縮末期內(nèi)徑(Ds)、收縮期峰值血流速度(PSV)、舒張末期血流速度(EDV)、阻力指數(shù)(RI)。 3、應(yīng)用VVI技術(shù)對頸動(dòng)脈短軸面血管運(yùn)動(dòng)變化進(jìn)行分析,定性觀察三組患者頸總動(dòng)脈管壁短軸方向速度向量大小、時(shí)相和方向變化及彩色解剖M型速度、應(yīng)變、應(yīng)變率圖像顯示的特點(diǎn)；并定量分析三組患者頸總動(dòng)脈管壁短軸方向應(yīng)變峰值(Smax)。 結(jié)果： 定性觀察 1、糖尿病組及IGR組頸總動(dòng)脈管壁短軸方向速度向量大小、方向在心動(dòng)周期中呈無規(guī)律的不同步運(yùn)動(dòng),糖尿病組在這一特點(diǎn)上表現(xiàn)得更明顯。 2、糖尿病組及IGR組頸總動(dòng)脈管壁短軸方向彩色M型解剖速度、應(yīng)變、應(yīng)變率參數(shù)圖顯示色彩紊亂,無明顯規(guī)律變化,糖尿病組在這一特點(diǎn)上表現(xiàn)更為突出。 3、糖尿病組及IGR組應(yīng)變曲線圖顯示應(yīng)變值較分散,峰值較小,變化幅度大,糖尿病組比IGR組表現(xiàn)得更明顯。 定量分析 1、Ds (mm):糖尿病組與對照組比較(8.61±0.58Vs6.85±0.21)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),糖尿病組與IGR組比較(8.61±0.58Vs7.08±0.22)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、IMT (mm):糖尿病組與對照組比較(1.38±0.28Vs0.82±0.16)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),糖尿病組與IGR組比較(1.38±0.28Vs0.86±0.13)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3、PSV (cm/s):糖尿病組與對照組比較(77.1±12.6Vs90.7±14.3)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),糖尿病組與IGR組比較(77.1±12.6Vs89.1±13.6)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 4、EDV (cm/s):糖尿病組與對照組比較(27.9±5.1Vs32.74±6.1)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),糖尿病組與IGR組比較(27.9±5.1Vs31.8±6.5)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 5、RI：糖尿病組與對照組比較(0.82±0.21Vs0.52±0.10)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),糖尿病組與IGR組比較(0.82±0.21Vs0.58±0.08)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 6、Smax(%):糖尿病組與IGR組比較(3.11±0.09Vs3.31±0.09)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),糖尿病組與對照組比較(3.11±0.09Vs4.12±0.10)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。IGR組與對照組比較(3.31±0.09Vs4.12±0.10)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 7、而IGR組Ds.IMT.PSV.EDV.RI測值與對照組相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 8、三組組內(nèi)各壁應(yīng)變峰值Smax比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論： 1、通過VVI技術(shù)發(fā)現(xiàn)IGR組頸動(dòng)脈彈性較正常對照組減低,表明IGR期已存在動(dòng)脈粥樣硬化的病理改變。 2、VVI技術(shù)是檢測頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能的良好方法,能較常規(guī)超聲更早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈彈性的變化。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2713901