【摘要】：第一部分USPIO增強MRI顯影兔腹主動脈粥樣硬化斑塊炎性程度的可行性研究 目的：通過內膜球囊損傷合并高脂喂養(yǎng)建立兔腹主動脈粥樣硬化模型，探討USPIO增強MRI顯影動脈粥樣硬化斑塊內巨噬細胞的可行性。 方法：40只新西蘭大白兔適應性喂養(yǎng)1周后，隨機分為對照組和實驗組，，每組20只大白兔。對照組給予正常飼料喂養(yǎng)，12周行MRI檢查，平掃結束后靜脈注射生理鹽水，即刻及5天后行MRI檢查；實驗組給予內膜球囊損傷術，術后給予高脂飼料喂養(yǎng)，12周后行MRI檢查，平掃結束后靜脈注射USPIO顆粒，于注射USPIO顆粒即刻、1天、3天、5天行MRI檢查，測量實驗組各時間點管腔SNR值、管壁SNR值及橫斷面面積減低值。兩組兔均于USPIO增強掃描第5天MRI檢查結束后處死，取腹主動脈行病理檢查，與MRI顯影結果進行對比。對照組于適應性喂養(yǎng)1周及正常喂養(yǎng)12周后測清晨空腹血清TC、LDL；實驗組于適應性喂養(yǎng)1周及球囊損傷后12周測清晨空腹血清TC、LDL。 結果： 1、12周后實驗組兔TC、LDL顯著高于對照組，超過對照組10倍以上。 2、高脂喂養(yǎng)后12周實驗組MRI平掃可見管腔內半月形或新月形斑塊。 3、實驗組行USPIO增強MRI掃描，于T2WI、T2*可見大小不等的充盈缺損影，以第5天最顯著。 4、注射USPIO即刻管腔SNR值降至最低，以后隨時間延長而升高，管壁SNR值隨時間延長逐漸減低；橫斷面面積減低值隨時間延長逐漸增大。 結論： 1、內膜球囊損傷+高脂喂養(yǎng)可建立良好的兔動脈粥樣硬化模型。 2、平掃MRI可顯影管腔內斑塊，與病理結果所得斑塊位置相符。 3、AS斑塊內吞噬USPIO顆粒的巨噬細胞可造成T2WI、T2*掃描序列圖片的充盈缺損，并隨時間的延長越發(fā)明顯，以第5天最為顯著。 4、USPIO增強MRI顯示充盈缺損的部位與病理切片普魯士藍染色陽性顯示的位置相符。 第二部分USPIO增強MRI評價依折麥布抗炎作用的實驗研究 目的：通過比較實驗組和干預組USPIO增強MRI顯影圖片中SNR值、橫斷面面積減低值的變化及同層病理切片血管內-中膜厚度、巨噬細胞百分比的變化，評價依折麥布的抗炎效果。 方法：40只新西蘭大白兔適應性喂養(yǎng)1周后，隨機分為實驗組和干預組，每組20只大白兔。實驗組內膜球囊損傷術后給予12周高脂喂養(yǎng)，干預組在高脂喂養(yǎng)的基礎上給予依折麥布5mg/kg/天。球囊損傷術前及喂養(yǎng)12周后，所有兔抽血測血清TC、LDL含量；12周后全部兔行磁共振掃描，平掃結束后，耳緣靜脈注射USPIO，分別于注射即刻、1、3、5天行MRI檢查，觀察SNR值及橫斷面面積減低值的變化，MRI檢查結束后，空氣栓塞法處死兔子，取腹主動脈全長送至病理科行病理檢查，觀察血管內-中膜厚度及巨噬細胞百分比的變化。 結果： 1、12周后干預組較實驗組血清TC、LDL含量明顯降低。 2、12周后MRI平掃及USPIO增強MRI掃描均可見干預組較實驗組斑塊數(shù)量少，斑塊內脂質沉積較少。 3、實驗組與干預組均可見管壁SNR值逐漸降低，橫斷面面積減低值逐漸升高，均以第五天變化最明顯，比較兩組第五天SNR值及橫斷面面積減低值之間差異無統(tǒng)計學意義。 4、兩組病理染色可見干預組較實驗組斑塊數(shù)量少，內膜下脂質含量少；但實驗組及對照組血管內-中膜厚度（IMT）及巨噬細胞百分比之間差異無統(tǒng)計學意義。 結論： 1、依折麥布作為一種選擇性膽固醇吸收抑制劑可達到強效降脂作用，可降低血清TC、LDL含量，減少斑塊內脂質沉積。 2、本實驗未發(fā)現(xiàn)依折麥布可減少斑塊內巨噬細胞侵潤。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2;R543.1

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