發(fā)布時(shí)間：2020-06-12 21:25

【摘要】：第一部分USPIO增強(qiáng)MRI顯影兔腹主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊炎性程度的可行性研究 目的：通過(guò)內(nèi)膜球囊損傷合并高脂喂養(yǎng)建立兔腹主動(dòng)脈粥樣硬化模型，探討USPIO增強(qiáng)MRI顯影動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞的可行性。 方法：40只新西蘭大白兔適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，，每組20只大白兔。對(duì)照組給予正常飼料喂養(yǎng)，12周行MRI檢查，平掃結(jié)束后靜脈注射生理鹽水，即刻及5天后行MRI檢查；實(shí)驗(yàn)組給予內(nèi)膜球囊損傷術(shù)，術(shù)后給予高脂飼料喂養(yǎng)，12周后行MRI檢查，平掃結(jié)束后靜脈注射USPIO顆粒，于注射USPIO顆粒即刻、1天、3天、5天行MRI檢查，測(cè)量實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)管腔SNR值、管壁SNR值及橫斷面面積減低值。兩組兔均于USPIO增強(qiáng)掃描第5天MRI檢查結(jié)束后處死，取腹主動(dòng)脈行病理檢查，與MRI顯影結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。對(duì)照組于適應(yīng)性喂養(yǎng)1周及正常喂養(yǎng)12周后測(cè)清晨空腹血清TC、LDL；實(shí)驗(yàn)組于適應(yīng)性喂養(yǎng)1周及球囊損傷后12周測(cè)清晨空腹血清TC、LDL。 結(jié)果： 1、12周后實(shí)驗(yàn)組兔TC、LDL顯著高于對(duì)照組，超過(guò)對(duì)照組10倍以上。 2、高脂喂養(yǎng)后12周實(shí)驗(yàn)組MRI平掃可見(jiàn)管腔內(nèi)半月形或新月形斑塊。 3、實(shí)驗(yàn)組行USPIO增強(qiáng)MRI掃描，于T2WI、T2*可見(jiàn)大小不等的充盈缺損影，以第5天最顯著。 4、注射USPIO即刻管腔SNR值降至最低，以后隨時(shí)間延長(zhǎng)而升高，管壁SNR值隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減低；橫斷面面積減低值隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸增大。 結(jié)論： 1、內(nèi)膜球囊損傷+高脂喂養(yǎng)可建立良好的兔動(dòng)脈粥樣硬化模型。 2、平掃M(jìn)RI可顯影管腔內(nèi)斑塊，與病理結(jié)果所得斑塊位置相符。 3、AS斑塊內(nèi)吞噬USPIO顆粒的巨噬細(xì)胞可造成T2WI、T2*掃描序列圖片的充盈缺損，并隨時(shí)間的延長(zhǎng)越發(fā)明顯，以第5天最為顯著。 4、USPIO增強(qiáng)MRI顯示充盈缺損的部位與病理切片普魯士藍(lán)染色陽(yáng)性顯示的位置相符。 第二部分USPIO增強(qiáng)MRI評(píng)價(jià)依折麥布抗炎作用的實(shí)驗(yàn)研究 目的：通過(guò)比較實(shí)驗(yàn)組和干預(yù)組USPIO增強(qiáng)MRI顯影圖片中SNR值、橫斷面面積減低值的變化及同層病理切片血管內(nèi)-中膜厚度、巨噬細(xì)胞百分比的變化，評(píng)價(jià)依折麥布的抗炎效果。 方法：40只新西蘭大白兔適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和干預(yù)組，每組20只大白兔。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)膜球囊損傷術(shù)后給予12周高脂喂養(yǎng)，干預(yù)組在高脂喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上給予依折麥布5mg/kg/天。球囊損傷術(shù)前及喂養(yǎng)12周后，所有兔抽血測(cè)血清TC、LDL含量；12周后全部兔行磁共振掃描，平掃結(jié)束后，耳緣靜脈注射USPIO，分別于注射即刻、1、3、5天行MRI檢查，觀(guān)察SNR值及橫斷面面積減低值的變化，MRI檢查結(jié)束后，空氣栓塞法處死兔子，取腹主動(dòng)脈全長(zhǎng)送至病理科行病理檢查，觀(guān)察血管內(nèi)-中膜厚度及巨噬細(xì)胞百分比的變化。 結(jié)果： 1、12周后干預(yù)組較實(shí)驗(yàn)組血清TC、LDL含量明顯降低。 2、12周后MRI平掃及USPIO增強(qiáng)MRI掃描均可見(jiàn)干預(yù)組較實(shí)驗(yàn)組斑塊數(shù)量少，斑塊內(nèi)脂質(zhì)沉積較少。 3、實(shí)驗(yàn)組與干預(yù)組均可見(jiàn)管壁SNR值逐漸降低，橫斷面面積減低值逐漸升高，均以第五天變化最明顯，比較兩組第五天SNR值及橫斷面面積減低值之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、兩組病理染色可見(jiàn)干預(yù)組較實(shí)驗(yàn)組斑塊數(shù)量少，內(nèi)膜下脂質(zhì)含量少；但實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組血管內(nèi)-中膜厚度（IMT）及巨噬細(xì)胞百分比之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1、依折麥布作為一種選擇性膽固醇吸收抑制劑可達(dá)到強(qiáng)效降脂作用，可降低血清TC、LDL含量，減少斑塊內(nèi)脂質(zhì)沉積。 2、本實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)依折麥布可減少斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞侵潤(rùn)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R543.1

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本文編號(hào)：2710131