【摘要】： 目的：明確正常成人上臂與肩部及患病上臂與肩部的聲像圖特征。方法：使用高頻超聲檢查30位正常成人60側(cè)上臂與肩部,描述并記錄正常成人上臂與肩部的肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼的毗鄰關(guān)系及其聲像圖特征；測量正常成人四邊孔處腋神經(jīng)的橫截面積、旋肱后動脈最大血流速度；三邊孔處旋肩胛動脈最大血流速度等參數(shù),描述并記錄24例患病上臂或肩部聲像圖特征。結(jié)果：本研究以骨骼、肌肉、肌腱、血管和神經(jīng)為解剖標志,得出正常成人上臂與肩部的多個斷層切面聲像圖；闡明了三邊孔、四邊孔及其內(nèi)容物的超聲圖像特征；明確了腋動脈分支及肌皮神經(jīng)寬景成像的特點；測得了正常成年男性36支(男性左側(cè)18支,右側(cè)18支)腋神經(jīng)橫截面積為：0.052±0.007cm2,旋肱后動脈最大速度為：26.80±4.20cm／s,旋肩胛動脈最大速度為：25.45±4.60cm／s；測得了正常成年女性24支(女性左側(cè)12支,右側(cè)12支)腋神經(jīng)橫截面積為：0.050±0.008cm2,旋肱后動脈最大速度為：25.32±3.42cm／s,旋肩胛動脈最大速度為：22.61±4.02cm／s。統(tǒng)計學(xué)分析顯示：男女之間的對比,其腋神經(jīng)橫截面積、旋肱后動脈最大血流速度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；男女之間旋肩胛動脈最大血流速度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),本研究描述并記錄了24例上臂或肩部病變聲像圖特征。結(jié)論：高頻超聲可作為正常成人上臂與肩部及患病上臂與肩部的首選的無創(chuàng)性檢查方法,值得臨床推廣應(yīng)用。
【圖文】：

包膜完整，，內(nèi)部回聲稍欠均勻，未見液化及鈣化，后方回聲無變化，瘤體內(nèi)部可探及明顯彩色血流信號。彩超診斷:右側(cè)胸大肌內(nèi)實質(zhì)性腫物聲像。術(shù)后病理:右側(cè)胸大肌神經(jīng)鞘瘤(見圖2)。2討論胸大肌由胸外側(cè)神經(jīng)與胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)支配。胸外側(cè)神經(jīng)支配鎖骨部和部分胸肋部肌纖維，胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)支配胸肋部的大部分I’]。神經(jīng)鞘瘤起源于外周神經(jīng)鞘，是以雪旺氏細胞為主體的良性腫瘤，主要多發(fā)于肢體、頭頸及縱隔。腫瘤沿神經(jīng)干偏心性生長，壓迫而不是浸潤神經(jīng)，多有包膜。聲像圖上腫瘤形態(tài)呈圓形或橢圓形，邊緣清楚光滑，有包膜，內(nèi)部多呈不均勻低回聲，腫瘤發(fā)生壞死，出血時可見小的無回聲區(qū)，發(fā)生鈣化可見散在點狀強回聲，腫瘤后部回聲不減弱，腫瘤內(nèi)部及周邊可見少許彩色血流信號。仔細探測在腫瘤長軸的一端或兩端邊緣，可找到與之相連的神經(jīng)干細尾狀回聲，這是確定腫瘤來源于神經(jīng)的重要證據(jù)[z1

大結(jié)節(jié)峭、腋窩前今，1，點、腋窩后壁，1，點做超聲寬景成像，顯示l_臂屬側(cè)經(jīng)臉骨大壁中點斷層聲像圖:一角肌箭頭示:胸人肌BB:朧_頭肌‘f\1aj:大圓肌‘「隊H:朧二頭肌長頭A:Cor:嚎脆肌AA:腋功脈前山l):后曲
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2708814