【摘要】： 目的:探討多層螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在肱骨近端骨折診斷中應用價值,在指導肱骨近端骨折治療的重要意義。方法:1收集20例肱骨近端骨折病例行普通X線檢查,包括前后位和穿胸側位片,同時采用MSCT行肱骨近端掃描并行三維重建。2特邀5位資深骨科醫(yī)生各自間隔3個月兩次對這20例肱骨近端骨折病例依據X線平片、2DCT片、MSCT三維重建片以Neer分型法為標準進行分類。比較X線平片、2DCT片、MSCT三維重建片對肱骨近端骨折的診斷分型的符合情況。結果:1肱骨近端骨折的三維重建片能清晰的反映骨折的三維空間關系,與普通的X線片比能增加信息量,發(fā)現(xiàn)了12例X線平片未發(fā)現(xiàn)的骨折塊。2依據Neer分型法,3個月前后使用X線及2DCT檢查對肱骨近端骨折分類各自差異明顯,有統(tǒng)計學意義(X線p0.05,2DCTp0.05),使用三維重建分類差異不明顯,無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論:1盡管在骨關節(jié)損傷中,X線平片是首選的影像檢查方法,但不能全面了解損傷情況,應行MSCT檢查,并應用三維重建技術以提高診斷的正確性,避免誤診和漏診。2 MSCT三維重建技術可以有效評價關節(jié)內骨折及關節(jié)面損傷的細節(jié),能準確的再現(xiàn)肱骨近端骨折的空間位置情況,對肱骨近端骨折的治療有重要的指導意義。
【圖文】：

判斷和評價肱骨近端骨折的預后，以便指導選擇更合理的治療方法。Neer分類方法考慮到骨折的部位和骨折的數目。但分類的主要依據是骨折移位的程度，即以移位大于1cm或成角畸形大于45°為標準進行分類。（見圖1）

附 錄病例 1 患者男性，45 歲，高處墜落傷，，右肩部正位 X 線片示右肱骨外科頸骨折，有內收移位。肱骨頭未見明顯骨折線。CT 三維重建顯示肱骨頭縱行劈裂骨折,波及關節(jié)面。
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R683;R816.8

【參考文獻】

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本文編號：2707236