【摘要】： X線頭影測(cè)量技術(shù)是1931年由Broadbent[1]開創(chuàng)，主要測(cè)量X線頭顱定位照像所得到的影像，對(duì)牙頜顱面標(biāo)志點(diǎn)描繪出一定的線角進(jìn)行測(cè)量分析，從而了解牙頜顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)特征。幾十年來伴隨X線頭影測(cè)量分析在臨床與科研中的應(yīng)用，產(chǎn)生了很多種頭影測(cè)量分析的方法，其中最主要的方法有描述硬組織的Downs[2] 、Tweed[3] 、McNamara[4] 、Wylie[5] 、Steiner[6]分析法及描述軟組織的Holdaway[7]分析法，針對(duì)以上分析方法，不同國(guó)家和地區(qū)根據(jù)地理、人種及民族的差異，建立了屬于特定人群的正常值。本次研究的目的 ：建立重慶地區(qū)恒牙初期及恒牙期正常牙合 漢族人Downs、Tweed、McNamara、Wylie、Steiner等硬組織分析法及Holdaway軟組織分析法各項(xiàng)頭影測(cè)量項(xiàng)目的正常值，研究重慶地區(qū)正常牙合 漢族青少年的顱頜面結(jié)構(gòu)特征，并進(jìn)一步探討各項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)在聯(lián)系。對(duì)計(jì)算機(jī)屏幕定點(diǎn)可重復(fù)性的相關(guān)因素進(jìn)行深入研究。方法：1、通過對(duì)重慶市青少年兒童進(jìn)行普查，得到恒牙初期及恒牙期正常牙合 漢族人各約50名，行頭顱定位側(cè) WP=8 位片檢查，然后用我校自行研制的頭影測(cè)量分析系統(tǒng)軟件（圖2，3）進(jìn)行測(cè)量分析:將頭顱X線側(cè)位片用透射式掃描儀掃描入計(jì)算機(jī)，通過鼠標(biāo)在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行屏幕定點(diǎn)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)測(cè)出硬、軟組織的各項(xiàng)指標(biāo)。用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)SNA角、SNB角、ANB角、FMA角、FMIA角測(cè)量值進(jìn)行相關(guān)分析。將軟組織測(cè)量值與部分硬組織測(cè)量值進(jìn)行相關(guān)分析。2、隨機(jī)選擇頭顱定位側(cè)位片30張，經(jīng)掃描儀輸入計(jì)算機(jī)后在計(jì)算機(jī)上存儲(chǔ)并備份。首先由兩名醫(yī)生在計(jì)算機(jī)屏幕上用鼠標(biāo)對(duì)備份前的30張X光片兩次定點(diǎn)，并記載其橫坐標(biāo)值和縱坐標(biāo)值；對(duì)兩名醫(yī)生描點(diǎn)的可重復(fù)性相關(guān)因素進(jìn)行分析。然后將備份的30張X光片作圖像處理,使處理后的圖像達(dá)到最大限度的清晰度（圖6）；將處理后的X光片作兩次描繪，記錄各標(biāo)志點(diǎn)的縱橫坐標(biāo)值及其有關(guān)測(cè)量參數(shù),并與上文中未經(jīng)圖像處理所得結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：1、得出重慶地區(qū)恒牙初期及恒牙期正常牙合 漢族人硬、軟組織的各項(xiàng)正常值；與國(guó)內(nèi)部分地區(qū)比較部分測(cè)量值有差異；SNA角、SNB角、ANB角、FMA角、FMIA角測(cè)量值受多方面因素的影響；部分硬、軟組織之間存在相關(guān)關(guān)系。2、在描點(diǎn)的可重復(fù)性上，，操作者本身及操作者之間定位標(biāo)志點(diǎn)時(shí)在縱橫坐標(biāo)上的定點(diǎn)可重復(fù)性不同；操作者之間定點(diǎn)可重復(fù)性在一定范圍內(nèi)具有相似性；X光片處理前后各軟組織標(biāo)志點(diǎn)的平均差值有顯著性差異，而所有的硬組織標(biāo)志點(diǎn)平均差值沒有顯著性差異；處理前后人眼在縱橫坐標(biāo)上的識(shí)別差異依然存在。結(jié)論：1、X線頭影測(cè)量的正常值存在地域及性別的差異，硬、軟組織之間既 WP=9 相關(guān)又獨(dú)立，且硬組織的結(jié)構(gòu)形態(tài)不能完全反映軟組織的側(cè)貌外形，需要由軟組織的頭影測(cè)量來進(jìn)行補(bǔ)充。2、標(biāo)志點(diǎn)定位的可重復(fù)性大小與操作者對(duì)標(biāo)志點(diǎn)的定義的理解、標(biāo)志點(diǎn)所在位置、人眼對(duì)標(biāo)志點(diǎn)的準(zhǔn)確識(shí)別尤其是在縱向上的識(shí)別以及X線片的質(zhì)量有很大的關(guān)系。X光片經(jīng)圖像增強(qiáng)后對(duì)計(jì)算機(jī)鼠標(biāo)屏幕定點(diǎn)頭影測(cè)量結(jié)果的影響主要表現(xiàn)在軟組織方面，對(duì)硬組織的影響較小。當(dāng)X光片的質(zhì)量改善后，人眼在縱橫坐標(biāo)上的識(shí)別誤差依然存在。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R816.98

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張學(xué)軍,紀(jì)昌蓉;北京地區(qū)九十年代成人正常鉭側(cè)貌軟組織X線頭影測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)值的研究[J];北京口腔醫(yī)學(xué);2001年04期

2 周傳麗,紀(jì)昌蓉;90年代北京成人正常鉭X線頭影測(cè)量正常值研究[J];北京口腔醫(yī)學(xué);1999年01期

3 傅民魁;毛燮均;;144名正常(牙合)中國(guó)人的X線頭影測(cè)量研究[J];北京醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1965年04期

4 惠光艷,段銀鐘,邢延超,張新海;一種新的X線頭影測(cè)量分析系統(tǒng)的建立[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1998年01期

5 孫凱群,步榮發(fā),桂偉;三維定量測(cè)量在顱中窩底手術(shù)中的應(yīng)用[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2001年05期

6 徐蕓,鄧怡,張曉蓉,胡江天;云南省正常恒牙鉭X線頭影測(cè)量均值的建立與研究[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年03期

7 魏明貴,周正炎,丁國(guó)偉,王國(guó)世,郭其一,楊杰;X線頭影標(biāo)志點(diǎn)的計(jì)算機(jī)自動(dòng)識(shí)別初步研究[J];口腔頜面外科雜志;2000年04期

8 薛桂平，袁文化;110例上海地區(qū)正常合漢族成人軟組織側(cè)貌的X線頭影測(cè)量分析研究[J];口腔頜面外科雜志;1996年01期

9 趙震錦,鄧燕;東北地區(qū)100名成年人正常鉭Steiner分析法正常值的建立[J];口腔正畸學(xué);2001年03期

10 陳揚(yáng)熙;張德福;;哈爾濱市少年兒童按照Steiner分析法的頭影測(cè)量參考標(biāo)準(zhǔn)[J];口腔醫(yī)學(xué);1985年01期

本文編號(hào)：2705764