【摘要】：背景和目的：背向散射積分超聲組織定征是近年發(fā)展起來(lái)的新的超聲組織定征技術(shù)。它通過(guò)對(duì)散射射頻信號(hào)的譜分析來(lái)定量評(píng)價(jià)心肌結(jié)構(gòu)和功能的病理改變。已有的研究表明，應(yīng)用背向散射積分超聲組織定征能夠區(qū)分梗死心肌和正常心肌，識(shí)別存活心肌，有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。本研究的目的在于比較該技術(shù)與其它超聲組織定征技術(shù)的敏感性，分析其影響因素，觀察該技術(shù)評(píng)價(jià)不同程度心肌缺血的敏感性和特異性并探討其臨床應(yīng)用的可行性和意義。 方法：應(yīng)用背向散射積分和視頻密度分析兩種組織定征技術(shù)檢測(cè)按2％濃度遞增的淀粉懸液。用2.5、3.5、5.0兆赫的探頭從不同方位觀測(cè)不同部位離體心肌條的IBS。應(yīng)用商品化的IBS聯(lián)機(jī)分析系統(tǒng)采樣分析28只麻醉開胸犬的不同程度缺血心肌(輕度缺血8只，中度缺血8只，暈厥心肌6只，梗死心肌6只)和20例正常人、冠脈造影證實(shí)的19例前間壁心梗病人、15例后壁缺血病人的前間隔和左室后壁的背向散射積分。 結(jié)果：當(dāng)?shù)矸蹜乙簼舛仍鲋?2％時(shí)其IBS開始變化并隨著濃度的增加逐漸增加；對(duì)比之下，聲密度直到濃度增至20％時(shí)才發(fā)生變化，且變化的幅度小于IBS。在增益、深度等設(shè)置保持一致的條件下，不同部位離體心肌條的IBS無(wú)明顯梯度異，聲束方位對(duì)IBS的測(cè)值無(wú)明顯影響。隨探頭頻率的增加，同一部位心肌的IBS減低�；A(chǔ)狀態(tài)下心肌的IBS隨心動(dòng)周期變化，舒張末最高，收縮末最低。IBS跨壁梯度(心內(nèi)膜下心肌IBS／心外膜下心肌IBS)小于1；CVIB跨壁梯度(心內(nèi)膜下心肌CVIB／心外膜下心肌CVIB)大于1。當(dāng)冠脈血流量減少40％時(shí)，心內(nèi)膜下心肌的標(biāo)化CVIB明顯減低(20.7vs37.8 p＜0.05)，心肌IBS有增高趨勢(shì)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。IBS跨壁梯度大于1；CVIB跨壁梯度小于1。在灌注后這些變化迅速恢復(fù)正常，而室壁增厚率始終無(wú)明顯變化。當(dāng)冠脈血流量減少70-80％時(shí)，標(biāo)化IBS明顯增加(55.4vs45.6 p＜0.05)，IBS跨壁梯度小于1；室壁增厚率和標(biāo)化CVIB均明顯減低(7.6vs37.7 p＜0.01)，，CVIB
【圖文】：

時(shí)背向散射積分即有增高，隨淀粉懸液濃度的增加繼續(xù)逐漸增加，反射波聲密度在淀粉懸液濃度增至12%時(shí)才發(fā)生變化，以后雖然也隨淀粉懸液濃度的增加而增加但增加的幅度相對(duì)較小(圖1一4)。隨增益的增加同一濃度淀粉懸液的背向散射積分增加。間隔、前壁、后壁一不同部位的心肌在相同深度、相同發(fā)射強(qiáng)度、相同增益補(bǔ)償、相同探頭頻率的情況下其背向散射積分無(wú)明顯差異(p=NS)，對(duì)同一部位的心肌，聲束方向的變化不影響心肌背向散射積分P(=N)s，圖1一5.當(dāng)探頭頻率增加時(shí)心肌的背向散射積分明顯減低P(<0.01)，圖l一6。.BIS.AD.-.一.一.一.01一一J~一一-習(xí)--一一一‘L一一一-一一七---~一-上一一一一一一山一一一一一一土--一~一一上一--一七一濘蛤忱磨0%2%4%6%8%10%12%14%16%18%20%22%24%~’t，，‘卜、，~圖l一3總增益80時(shí)BIS與AD敏感性比較

基礎(chǔ)狀態(tài)下心肌ms隨心動(dòng)周期呈周期性變化，舒張末最高，收縮末最低。呈拋物線形，BIS跨壁梯度<l，CVBI跨壁梯度>l，女口圖2一1、圖2一2示。圖2一1ms采樣及顯示模式圖中橢圓形為取樣容積，右上方為ms數(shù)值(單心動(dòng)周期)，左下方為BIS周期變化曲線。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：1998
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 馮若,王新龍,陳兆華,葉式公,管正元,邢舜琦,王淑華,秦建瑛;豬的軟組織超聲背向散射的初步研究[J];中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào);1989年04期

本文編號(hào)：2703928