【摘要】： 目的：1．評價顳下頜關(guān)節(jié)(TMJ)的三維CT測量分析方法和準(zhǔn)確性。2．測量正常人顳下頜關(guān)節(jié)的三維空間結(jié)構(gòu)關(guān)系，為臨床和基礎(chǔ)研究提供參考。3．探討顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)三維空間關(guān)系的改變，與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(TMD)發(fā)病的關(guān)系。材料和方法：1．分別對4具8側(cè)完整的干燥顱骨顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)，進(jìn)行實(shí)體測量和三維CT測量分析，包括線性測量和角度測量。對直接測量的數(shù)據(jù)與CT測量的數(shù)據(jù)，進(jìn)行相關(guān)性和準(zhǔn)確性的統(tǒng)計(jì)分析。2．選擇健康成年人30名，其中男18名、女12名；年齡20～50歲。對雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)，進(jìn)行螺旋CT掃描，三維重建。在閉口位橫斷面上測量髁狀突的前后徑、左右徑、水平角，關(guān)節(jié)窩的前后徑、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度。矢狀面測量關(guān)節(jié)前間隙(0°和60°)；關(guān)節(jié)上間隙(60°和120°)；以及關(guān)節(jié)后間隙(120°和180°)。張口位矢狀面和最大密度投影(MIP)測量髁狀突移動度、髁狀突旋轉(zhuǎn)角度和Spee曲線，計(jì)算Spee曲線的曲率半徑R。3．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者30名，其中男17名、女13名；年齡22～45歲。在閉口位和最大張口位分別進(jìn)行橫斷位螺旋CT掃描，三維重建。分別測量髁狀突的前后徑、左右徑，水平角，關(guān)節(jié)窩的前后徑、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度，矢狀面測量關(guān)節(jié)間隙，以及髁狀突運(yùn)動范圍和Spee曲線的曲率半徑R。每個數(shù)據(jù)重復(fù)測量3次，取平均值。將所得數(shù)據(jù)資料分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1．干燥顱骨顳下頜關(guān)節(jié)三維CT測量與實(shí)體測量數(shù)據(jù)配對資料t檢驗(yàn)顯示無顯著差異(P＞0.05)。2．正常人左右顳下頜關(guān)節(jié)髁狀突和關(guān)節(jié)窩的骨性形態(tài)基本對稱，矢狀位關(guān)節(jié)前間隙大于后間隙，髁狀突位于關(guān)節(jié)窩的中央略偏后位(P＜0.01)，顳下頜關(guān)節(jié)間隙在不同解剖斷面和不同層次上都存在差異。正常人TMJ髁狀突的移動距離和轉(zhuǎn)動角度兩側(cè)對稱，并且與張口度呈正相關(guān)關(guān)系。Spee曲線的曲率(R)左右對稱，并且與張口度有低度負(fù)相關(guān)關(guān)系。3．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(TMD)大多數(shù)骨性結(jié)構(gòu)尚左右對稱，但髁狀突的水平角左右不對稱(0.05＞P＞0.01)。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度明顯大于正常人(p＜0.01)。關(guān)節(jié)后間隙明顯小于關(guān)節(jié)前間隙，髁狀突不是位于關(guān)節(jié)窩中央，而是 額下頜關(guān)節(jié)的H維CT測量研究 中文摘要 偏后的位置上，明顯大于正常人TMJ的踝狀突后移（P＜0．01）。骸狀突的移動度和旋 轉(zhuǎn)度左右有顯著差異0幻．01人 均小于正常人，而且與張口度有正相關(guān)關(guān)系。Spee 曲線曲率半徑R，，與正常組相比有顯著性差異（P＜0．of），與張口度也有低度負(fù)相關(guān) 關(guān)系。 結(jié)論：采用的3DCT對穎下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的測量是可行的、準(zhǔn)確的。3DCT可以了解 正常人顴下頜關(guān)節(jié)的三維骨性解剖結(jié)構(gòu)和生物運(yùn)動變化。在額下頜關(guān)節(jié)紊亂�。═MD） 的診斷和治療，以及提示有TMD病變傾向，有著重要的意義。
【圖文】：

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【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R816.98

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 曹鴻濤,王美青,王艷清,劉芙蓉;顳頜關(guān)節(jié)X線影像特征及其解剖學(xué)測量結(jié)果相關(guān)性分析[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2001年01期

2 田慧穎,周繼林,田曉玲,古志輝,孟嘉惠,武文麗;薛氏位X線片與矢狀位CT顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)關(guān)系測量[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào);1997年01期

3 田慧穎,周繼林,田曉玲,王非,古志輝,孟嘉惠;髁狀突與關(guān)節(jié)窩位置關(guān)系的三維定量測量[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào);1998年02期

本文編號：2700257