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應(yīng)變率成像評價人工心臟起搏后局部心肌功能的變化

發(fā)布時間:2020-06-06 06:14
【摘要】: 目的應(yīng)用應(yīng)變率成像技術(shù)評價DDD人工心臟起搏病人在不同房室間期(AVD)時左心室局部心肌長軸收縮功能的變化,闡明AVD與左心室長軸功能及左室整體收縮功能之間的關(guān)系,并探討其對于DDD人工心臟起搏病人的臨床意義。方法選擇患有完全性房室傳導(dǎo)阻滯并植入永久性DDD起搏器病人40例,應(yīng)用起搏器程控儀,將起搏器程控為DDD工作模式,起搏頻率為70 min~(-1)。AVD從70ms遞增至230ms,,每次遞增40ms。在組織多普勒成像(TVI)模式下,采集不同起搏模式時左室心尖四腔心切面、心尖兩腔心切面和心尖長軸切面的3個完整心動周期的動態(tài)圖像。將前間隔、左心室前壁、側(cè)壁、后壁、下壁及后間隔分為基底段、中間段和心尖段等18個心肌節(jié)段,進入應(yīng)變率成像模式,應(yīng)變長度1.2cm,取樣點置于各節(jié)段心內(nèi)膜下心肌處,獲取每個心肌節(jié)段的應(yīng)變和應(yīng)變率曲線,測量每個心肌節(jié)段的收縮期峰值應(yīng)變(S)、收縮期峰值應(yīng)變率(SRs)。由多普勒法測定左室每搏量。結(jié)果左室心肌18個節(jié)段的SRs和S在AVD分別為70ms、110ms、150ms、190ms和230ms時,組間存在顯著性差異(F=3.07~4.84、3.18~21.05,P<0.01),其中AVD=150ms時各節(jié)段SRs和S均大于其余各組相同節(jié)段的SRs和S(P<0.01),而AVD=70ms、110ms、190ms和230ms時各組之間相同節(jié)段SRs和S無顯著性差異。AVD=150ms時左室每搏量最大。結(jié)論AVD為150ms時左心室局部心肌節(jié)段收縮期峰值應(yīng)變及應(yīng)變率最大,此時左室每搏量也最大。左心室局部心肌節(jié)段收縮期峰值應(yīng)變及應(yīng)變率可用于人工心臟起搏后評價左室局部心肌功能,從而協(xié)助臨床個體化地選擇最佳房室間期。
【圖文】:

應(yīng)變率成像評價人工心臟起搏后局部心肌功能的變化


心尖四腔心切面到量后間隔基底段SRs

表圖,中間段,間隔基,心尖


附圖表圖1心尖四腔心切面測量后間隔基底段sRs(s一,)圖2心尖四腔心切面測量后間隔中間段sRs(s一,)圖3心尖四腔心切面測量后間隔心尖段SRs(s一,)
【學(xué)位授予單位】:青島大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2007
【分類號】:R541.7;R445.1

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本文編號:2699277

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