【摘要】：目的探討術(shù)中磁共振和功能神經(jīng)導(dǎo)航在語言區(qū)病變手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 61例右利手患者在術(shù)中磁共振和基于血氧水平依賴和彌散張量成像技術(shù)的功能神經(jīng)導(dǎo)航輔助下實(shí)施語言功能區(qū)病變手術(shù),按部位分為A組(左額下回后部附近病變)和B組(左顳上回后部附近病變),術(shù)前及術(shù)后2周用西方失語癥成套試驗(yàn)對所有患者進(jìn)行語言評估,獲得失語指數(shù)(AQ)。結(jié)果 AQ術(shù)前正常者(AQ≥93.8)33例,AQ術(shù)后與AQ術(shù)前對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),AQ術(shù)前低于正常者28例,AQ術(shù)后較術(shù)前對比有所提高(P0.01)。術(shù)后2周時(shí),14例(23.0%)出現(xiàn)語言功能下降,僅有2例(3.2%)在6個(gè)月隨訪時(shí)仍存在語言功能障礙。41例獲得全切除,20例獲得次全切除,AQ變化值(ΔAQ=AQ術(shù)后-AQ術(shù)前)與病變切除程度無關(guān),A組ΔAQ高于B組。結(jié)論術(shù)中磁共振和功能神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)能夠較好顯示病變與語言相關(guān)皮層及纖維束之間的關(guān)系,有助于語言功能區(qū)病變患者術(shù)后語言功能的保留。
【圖文】：

及術(shù)中改變手術(shù)策略的情況下的作用有關(guān)。本組病例中，我們在剛切開硬腦膜而腦移位尚未完全發(fā)生時(shí)，根據(jù)鏡下導(dǎo)航顯示（圖2H），對Broca區(qū)或Wernicke區(qū)進(jìn)行標(biāo)記，，并在標(biāo)記處放置無菌維生素E膠丸（用生物蛋白膠進(jìn)行固定）。在術(shù)中掃描時(shí)，在T1、T2序列上能夠?qū)o菌維生素E膠丸顯像（均呈高信號），同時(shí)掃描DTI序列（參數(shù)同術(shù)前），重建弓形束。通過上述方法，盡可能顯示腦移位后語言皮層和弓形束的實(shí)時(shí)位置，最大限度糾正腦移位后重要語言功能區(qū)的偏移，更新導(dǎo)航數(shù)據(jù)后能夠?yàn)樾g(shù)者提供殘留病變以及語言皮層及傳導(dǎo)束的信息

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2692673