【摘要】：目的1.探討斑點追蹤成像(STI)技術(shù)評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者右室功能的臨床應(yīng)用價值。2.探討SLE患者右室功能改變情況，并比較SLE合并肺動脈高壓(PAH)組與單純SLE組右室心內(nèi)膜下心肌整體及局部收縮功能是否存在差異。3.分析右室心內(nèi)膜下心肌整體應(yīng)變值與SLEDAI評分、肺動脈收縮壓(PASP)、右室射血分數(shù)(RVEF)的相關(guān)性。 方法選擇2011年12月-2012年8月在山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院風濕科住院的SLE活動期(SLEDAI評分≥5分)患者40例及正常對照者35例，進行常規(guī)超聲及斑點追蹤技術(shù)檢查。常規(guī)超聲測量指標包括：右室前后徑、右室前壁厚度、右房橫徑、右室橫徑、三尖瓣口E/A、PASP、RVEF。斑點追蹤技術(shù)測量指標包括：右室游離壁及室間隔基底段、中間段、心尖段心內(nèi)膜下心肌縱向收縮峰值應(yīng)變(PSS)。以六個節(jié)段的平均值作為右室整體應(yīng)變GS RV。 結(jié)果1. SLE組與正常對照組比較：常規(guī)超聲參數(shù)除三尖瓣口E/A(P＜0.01)及RVEF(P＜0.01)外其余均無明顯差異(P＞0.05)；SLE組右室壁各節(jié)段及整體的PSS均減低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2. SLE合并PAH組與單純SLE組比較：合并PAH組右室前后徑、右室前壁厚度、右房橫徑、右室橫徑、三尖瓣口E/A、RVEF、右室壁各節(jié)段及整體的PSS與單純SLE組比較均有差異(P＜0.05)。3.正常對照組右室游離壁基底段PSS高于中間段和心尖段，中間段和心尖段之間無差異，室間隔從基底段到心尖段PSS逐漸減低，但各節(jié)段間差異無統(tǒng)計學意義。SLE患者右室游離壁各節(jié)段PSS的規(guī)律與正常對照組相同，，室間隔從基底段到心尖段逐漸減低的趨勢消失，但各節(jié)段之間差異仍無統(tǒng)計學差異。4.右室心內(nèi)膜下心肌整體應(yīng)變值與SLEDAI評分呈負相關(guān)(r=-0.35, P=0.027)、與RVEF呈正相關(guān)(r=0.589,P=0.000)、與PASP呈負相關(guān)(r=-0.571, P=0.001)。 結(jié)論SLE患者存在右心功能損害，超聲斑點追蹤成像技術(shù)可準確、客觀地評價右心室收縮功能。
【圖文】：

右室整體應(yīng)變與SLEDAI評分相關(guān)性曲線圖

右室整體應(yīng)變與RVEF相關(guān)性曲線圖
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R593.241

【參考文獻】

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1 何錦霞,劉暉;系統(tǒng)性紅斑狼瘡致心臟損害的超聲表現(xiàn)[J];中國超聲診斷雜志;2005年03期

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本文編號：2692586