【摘要】：目的 原位肝移植(OLT)是目前治療終末期肝臟疾病的首選方法。CT和MRI在肝移植術(shù)前的影像學(xué)評(píng)價(jià)中具有重要作用。這兩種方法的評(píng)估效果國(guó)內(nèi)外缺乏進(jìn)一步的對(duì)比研究。本研究的目的就是要通過(guò)影像與手術(shù)病理對(duì)照的研究方式,探討MSCTA與3D-DCE-MRA用于術(shù)前評(píng)估肝移植受體血管狀況的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 1.一般資料:2002年5月至2005年2月間,34例OLT手術(shù)受體術(shù)前行3D-DCE-MRA或MSCTA檢查。(1)MSCTA組16例,包括肝細(xì)胞肝癌5例,肝門部膽管細(xì)胞肝癌1例,乙型肝炎后肝硬化8例,酒精性肝硬化1例,原發(fā)膽汁淤積性肝硬化1例。(2)3D-DCE-MRA組18例,包括肝細(xì)胞肝癌4例,乙型肝炎后肝硬化11例,非乙型肝炎后肝硬化2例,OLT后二次肝移植1例。 2.檢查方法:(1)MSCTA檢查:西門子四排螺旋CT。參數(shù):120KV,140mA,0.5秒/圈。Ultravist300增強(qiáng)(1.5-2.0ml/Kg,3-5ml/sec)。MSCTA動(dòng)脈期掃描延遲22-25秒,門靜脈期60秒。容積再現(xiàn)技術(shù)(VR)三維血管圖像重建。(2)MRI檢查:GE 1.5T MR/i磁共振機(jī)。Gd-DTPA增強(qiáng)(0.3ml/Kg,2.5ml/sec)。SmartPrep對(duì)比劑智能跟蹤技術(shù),3D-TOF-FSPGR脂肪抑制序列(TR/TE/TI=5.4/1.9/18msec)行動(dòng)脈期、靜脈期和平衡期3次掃描。三維最大密度投影(3D-MIP)及多平面重建(MPR)法重建3D-DCE-MRA圖像。(3)手術(shù)病理檢查及影像對(duì)比:OLT術(shù)中記錄結(jié)合大體病理標(biāo)本,對(duì)腹腔動(dòng)脈干及肝動(dòng)脈等狹窄情況進(jìn)行觀察記錄,測(cè)量
【圖文】：

klSC1A示MicheleIX型肝動(dòng)脈

手術(shù)病理未證實(shí)有肝動(dòng)脈輕度狹窄(上圖)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R657.3;R445

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本文編號(hào)：2691905