發(fā)布時間：2020-05-31 07:03

【摘要】： 目的 前交通支動脈瘤是大腦前循環(huán)最常見的動脈瘤,前交通支區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性決定了前交通支動脈瘤仍然是前循環(huán)動脈瘤中手術(shù)難度較大、風(fēng)險較高的。因此,術(shù)前影像學(xué)檢查對前交通支區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)的信息的提供就顯得尤為重要。三維CT血管造影術(shù)(three-dimensiona computed tomography angiography, 3D-CTA)作為近年發(fā)展起來的一種全新的影像診斷技術(shù),在神經(jīng)外科腦動脈瘤的診治領(lǐng)域上越來越多受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。本文通過對3D-CTA應(yīng)用于前交通支動脈瘤診斷與治療的研究探討其臨床應(yīng)用價值。 方法 對我院自2008年2月至2009年9月經(jīng)手術(shù)治療的85例前交通支動脈瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。其中術(shù)前直接由數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查確診并手術(shù)的26例,術(shù)前直接由3D-CTA檢查確診并手術(shù)的51例,8例術(shù)前同時行DSA+3D-CTA檢查確診并手術(shù)。67例術(shù)后復(fù)查3D-CTA,9例術(shù)后復(fù)查DSA。 結(jié)果 術(shù)前首先行3D-CTA檢查的57例中,51例確診并均經(jīng)手術(shù)證實(shí),6例3D-CTA檢查結(jié)果陰性而補(bǔ)充DSA檢查結(jié)果陽性。術(shù)前首先行DSA檢查的28例中,26例確診并均經(jīng)手術(shù)證實(shí),2例DSA檢查結(jié)果陰性而補(bǔ)充3D-CTA檢查結(jié)果陽性。本組3D-CTA的檢出率為89.5%,DSA檢出率為92.9%,二者檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.011.P0.05)。所有動脈瘤均經(jīng)顯微手術(shù)夾閉,療效滿意。其中翼點(diǎn)入路73例,縱裂入路12例。 結(jié)論 3D-CTA是一種方便、可靠、快捷的診斷方法,可以作為前交通支動脈瘤的首選篩查手段,不但為手術(shù)入路的選擇提供幫助,還可以作為術(shù)后常規(guī)復(fù)查手段。
【圖文】：

術(shù)前行DSA結(jié)果陰性

術(shù)前行3D-CTA發(fā)現(xiàn)動脈瘤
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R816.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡宏;;肝膿腫的CT診斷[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2011年08期

2 張鵬;丁仁厚;范勇;趙新騫;吳迪;;結(jié)核性腦膜炎78例CT表現(xiàn)分析[J];中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2011年04期

3 武耀麗;;CT診斷梗阻性黃疸的臨床應(yīng)用[J];中國民康醫(yī)學(xué);2011年16期

4 彭月兒;;CT診斷脊柱結(jié)核的應(yīng)用價值分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年20期

5 劉新寧;;胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷[J];求醫(yī)問藥(下半月);2011年07期

6 祖麗娟;;支氣管黏液表皮樣癌的CT診斷1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2011年19期

7 楊孝東;林斌;齊國豪;;橋腦出血臨床診治體會(附13例臨床分析)[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2011年21期

8 俞福偉;;16層螺旋CT血管造影在左心房黏液瘤中的臨床應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年20期

9 瞿中威;陳丹;;腹膜后惡性蠑螈瘤CT表現(xiàn)(附1例分析)[J];中國CT和MRI雜志;2011年04期

10 崔文峰;郝成俊;邢躍剛;張振清;楊磊;崔丙軍;;螺旋CT成像在脛骨平臺骨折中的應(yīng)用[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年10期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳友三;陳信堅(jiān);劉忠;羅金香;胡純民;敖丹;;動態(tài)數(shù)字減影CT血管成像在腦血管病診斷中的價值[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

2 辛廣科;;X線(CT)引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)阻滯治療股骨頭缺血性壞死的研究報告[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第八屆年會暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

3 李瓊;王嵩;馬國駿;;濕熱內(nèi)蘊(yùn)型輕度脂肪肝肝/脾CT值比值與血脂的相關(guān)性分析[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

4 樂治文;;支氣管內(nèi)膜結(jié)核CT診斷及鑒別診斷[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

5 鄒文遠(yuǎn);;主動脈弓離斷的CT診斷價值[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

6 趙起;邵成偉;左長京;;胃間質(zhì)瘤多層螺旋CT表現(xiàn)及其與病理對照[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

7 史河水;蔣南川;李欣;吳愛蘭;韓萍;劉永華;田志梁;;肺硬化性血管瘤的CT診斷與鑒別診斷[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

8 鄒文遠(yuǎn);石思李;李勝;;肝血管瘤的CT表現(xiàn)與臨床分析[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

9 王紹娟;王智濤;劉釗;;探討多層螺旋CT在胃腸道間質(zhì)瘤惡性風(fēng)險評估中的價值[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

10 馬潤磊;李正軍;王廣生;;腎上腺腺瘤的CT平掃鑒別診斷價值評估[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 邱成國;蘆臺經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)有了大型螺旋CT機(jī)[N];唐山勞動日報;2008年

2 記者 葉青;盛京醫(yī)院引進(jìn)“極速CT”用于體檢[N];沈陽日報;2009年

3 記者 王笑梅;東軟醫(yī)療CT躋身全球高端市場[N];遼寧日報;2009年

4 孫旭紅　卜天;我市首臺128層螺旋CT在市二醫(yī)院啟用[N];朝陽日報;2011年

5 成都軍區(qū)總醫(yī)院健康管理中心主任 張虎軍;兒童做CT檢查易患癌[N];保健時報;2010年

6 浙江省榮軍醫(yī)院 陸建良;到固定的醫(yī)院做CT[N];健康時報;2009年

7 通訊員 朱盛;嘉興首次為運(yùn)河航道照“CT”[N];中國水運(yùn)報;2008年

8 編譯 傳說;CT掃描可增加癌癥風(fēng)險[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

9 武漢大學(xué)人民醫(yī)院副研究員 羅照春;濫用CT易患癌[N];健康報;2010年

10 記者 卞晨光;兒童用CT掃描輻射劑量可能過高[N];科技日報;2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 賈興旺;冠狀動脈粥樣硬化血液生物標(biāo)志譜與CT影像特征的相關(guān)性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

2 隋昕;三維CT定量評估慢性阻塞性肺病患者肺功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

3 鄒曉兵;大視場螺旋錐束工業(yè)CT的掃描方法與重建算法研究[D];重慶大學(xué);2010年

4 郭威;CT不完全投影數(shù)據(jù)重建算法研究[D];吉林大學(xué);2011年

5 李林升;基于CT圖像邊緣提取的工件應(yīng)力分析及疲勞壽命預(yù)測研究[D];重慶大學(xué);2011年

6 李宗劍;基于多尺度幾何分析的工業(yè)CT圖像和體數(shù)據(jù)特征提取的研究[D];重慶大學(xué);2010年

7 劉鴻圣;64層CT陰性法膽胰管成像技術(shù)在嬰兒膽道閉鎖診斷中的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

8 劉露;基于CT圖像肺癌定性診斷若干關(guān)鍵問題研究[D];哈爾濱工業(yè)大學(xué);2009年

9 劉鍇;急性肺曲霉菌病動物模型建立及腫塊型肺真菌病CT影像學(xué)特征研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

10 崔誼;雙源CT回顧性心電門控技術(shù)在胸主動脈夾層中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張路陽;三維CT血管造影在前交通支動脈瘤診治中的應(yīng)用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

2 柯銳鈿;顱內(nèi)動脈瘤的多層螺旋CT血管成像臨床研究[D];汕頭大學(xué);2010年

3 付艷喬;頸靜脈球與耳蝸位置關(guān)系的CT觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

4 王挺;CT導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)治療復(fù)雜腹腔感染86例分析[D];浙江大學(xué);2010年

5 徐魁偉;兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位股骨前傾角變化規(guī)律的三維CT研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

6 袁玉新;致蛛網(wǎng)膜下腔出血的顱內(nèi)破裂動脈瘤CT初步研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

7 宋慶飛;超聲造影與增強(qiáng)螺旋CT在腎腫瘤診斷中的對照研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 許志高;尿毒癥肺的CT征象分析及其發(fā)生與肌酐、尿素、二氧化碳結(jié)合力的關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

9 李鋒坦;CT掃描中管電壓對輻射劑量和CT值及灌注結(jié)果的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

10 雷鳴;多層螺旋CT血管造影在骨盆腫瘤治療中的應(yīng)用（附11例病例分析）[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號：2689483