【摘要】：目的:探討磁共振動態(tài)增強(qiáng)曲線、DWI及其聯(lián)合應(yīng)用對乳腺病變的定性診斷價值。方法:搜集乳腺疾病患者42例,全部行動態(tài)增強(qiáng)掃描及DWI(b=1000s/mm2),42例均獲病理證實,其中良性21例(24個病灶),惡性21例(23個病灶)。統(tǒng)計比較動態(tài)增強(qiáng)曲線、DWI及兩者聯(lián)合診斷乳腺病變的敏感度、特異度及診斷符合率。結(jié)果:ROC曲線確定的ADC診斷閾值為1.195×10-3mm2/s。動態(tài)增強(qiáng)曲線、DWI及兩者聯(lián)合診斷乳腺癌的敏感度分別為100%、91.3%、95.6%,特異度分別為66.7%、75%、87.5%,診斷符合率分別為83%、83%、91.5%。結(jié)論:磁共振動態(tài)增強(qiáng)曲線聯(lián)合DWI對診斷乳腺病變有較高的診斷符合率及特異度,對乳腺病變的定性診斷具有重要價值。
【圖文】：

校正t檢驗(t'=5.006,P<0.05 )差異有統(tǒng)計學(xué)意義。以ADC值作為診斷指標(biāo)進(jìn)行ROC曲線分析,結(jié)果見圖6。良惡性病變ADC值的界值定為1.195,即ADC≤1.195診斷為惡性,>1.195診斷為良性,其各診斷指標(biāo)結(jié)果見表2。4.動態(tài)增強(qiáng)曲線結(jié)合DWI聯(lián)合診斷結(jié)果聯(lián)合診斷及其各診斷指標(biāo)結(jié)果見表2。表2　動態(tài)增強(qiáng)曲線、ADC閾值及其聯(lián)合診斷結(jié)果　(%)診斷方式診斷結(jié)果%敏感度特異度診斷符合率動態(tài)增強(qiáng)曲線100.0(23/23) 66.7(16/24) 82.9(39/47)ADC閾值91.3(21/23) 75.0(18/24) 82.9(39/47)聯(lián)合診斷95.6(22/23) 87.5(21/24) 91.5(43/47)注:各個指標(biāo)進(jìn)行比較,經(jīng)統(tǒng)計分析,P值均>0.05,三者總體差異無統(tǒng)計學(xué)意義。討　論1·動態(tài)增強(qiáng)曲線對病變的鑒別診斷價值時間-信號強(qiáng)度曲線形態(tài)對于鑒別良惡性病變起著重要作用,本研究結(jié)果:Ⅰ型曲線多見于良性病變

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