【摘要】：目的探討骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折MRI影像學(xué)改變與PKP療效的相關(guān)性。 方法收集行椎體后凸成形術(shù)治療的骨質(zhì)疏松性單椎體骨折患者的病歷資料42例。依據(jù)MRI圖象上形態(tài)學(xué)改變，將椎體骨折分為楔型（A組）、凹陷型（B組）、扁平型（C組）三類，記錄手術(shù)前后VAS值，測(cè)量術(shù)前術(shù)后椎體高度及后凸Cobb角的變化，測(cè)量信號(hào)強(qiáng)度，計(jì)算信號(hào)強(qiáng)度比。比較不同類型椎體骨折疼痛情況，術(shù)前、術(shù)后椎體高度及后凸Cobb角的變化。分析椎體信號(hào)強(qiáng)度比與腰背部疼痛的相關(guān)性。 結(jié)果所有患者術(shù)后腰背部疼痛均明顯緩解，患者手術(shù)前后VAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），各組間術(shù)前VAS無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，術(shù)后亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（表1）。A組局部后凸Cobb角在手術(shù)前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），B、C組手術(shù)前后Cobb角無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。三組傷椎各部分高度都有不同程度恢復(fù)，術(shù)后三組椎體平均高度恢復(fù)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），B組與A、C組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，A組與C組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。椎體MRI信號(hào)強(qiáng)度比與疼痛存在正相關(guān)（r=0.668, P=0.00）。結(jié)論MRI與X線、CT比較可以更準(zhǔn)確的反映骨折類型及骨髓水腫信號(hào)的程度，能夠提供可靠的信息，準(zhǔn)確選擇治療方案。楔型、扁平型椎體骨折行PKP后椎體高度恢復(fù)較凹陷型好。傷椎MRI信號(hào)強(qiáng)度與疼痛存在相關(guān)性，，椎體骨折水腫信號(hào)強(qiáng)的患者對(duì)PKP治療反應(yīng)較好，因此，椎體骨折MRI改變對(duì)PKP療效具有一定預(yù)測(cè)性。
【圖文】：

信號(hào)強(qiáng)度比與VAS散點(diǎn)圖，r=0.668,P=0.00（n=42）

不同的椎體信號(hào)強(qiáng)度
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R687.3;R445.2;R580

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳書連;張廣泉;高坤;鄭稼;高延征;王義生;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效比較研究[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2009年10期

2 張子鳳;張寧;殷國(guó)勇;逸弘;;Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形術(shù)治療椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的護(hù)理[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2010年10期

3 楊升全;金正帥;張寧;殷國(guó)勇;徐杰;孫強(qiáng);鄭召民;吳乃慶;;椎體擴(kuò)張器、Kyphon球囊和Sky骨膨脹器三種后凸成形術(shù)的臨床應(yīng)用比較研究[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2011年02期

4 張建華;李新志;;老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療進(jìn)展[J];創(chuàng)傷外科雜志;2009年06期

5 周建鴻;田民;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年性椎體骨折[J];云南醫(yī)藥;2010年04期

6 楊惠林;;科學(xué)認(rèn)識(shí)椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)的臨床價(jià)值[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2010年06期

7 陳健民;黃炳生;黃炯峰;陳立安;肖立軍;陳文貴;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合密蓋息治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2010年29期

8 連建敏,徐俊玲,李素英;兒童急性脊柱脊髓損傷的MRI表現(xiàn)[J];中醫(yī)正骨;2000年09期

9 邱雨;吳靜;;MRI對(duì)頸部外傷的診斷分析[J];兵團(tuán)醫(yī)學(xué);2009年01期

10 王傳賀;;脊柱損傷的MRI診斷及臨床價(jià)值[J];實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2011年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 林杭;郝毅;茹選良;趙正旭;蔣增輝;;新鮮老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的影像學(xué)分析[A];中國(guó)《骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病診療指南》專題研討班暨浙江省骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病防治進(jìn)展學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

2

本文編號(hào)：2685408