【摘要】：目的：建立犬急性腸系膜缺血的動物模型，通過螺旋CT平掃、雙期增強掃描觀察不同時段腸壁缺血改變，并與病理對照，探討螺旋CT對AMI的診斷價值。 材料和方法： 1 健康成年比格犬8只，體重18-24kg，雌雄不限，隨機化分為栓后3小時組處死組和栓后6小時處死組各4只，行栓塞術(shù)前、術(shù)后自身對照。 2 應(yīng)用seldinger技術(shù)經(jīng)犬右股動脈穿刺成功后，將4F Cobra導(dǎo)管選擇性插入腸系膜上動脈，以無水乙醇栓塞腸系膜上動脈空腸及回腸分支，建立犬AMI模型。 3 3小時組于栓塞術(shù)前及術(shù)后3小時行CT平掃及增強掃描；6小時組于栓塞術(shù)前及術(shù)后3、6小時行CT平掃及增強掃描；所有動物栓塞術(shù)后1、2小時均行CT平掃。 4 總結(jié)各個時間段的CT征象，同時分別計算栓塞術(shù)前腸壁、術(shù)后增厚及無增厚腸壁強化幅度的變化，行統(tǒng)計學(xué)分析。 5 所有動物中線切開后取大體觀察異常的腸道3處、正常腸道1處行HE染色組織學(xué)檢查。結(jié)果： 1 8只動物均成功建立AMI模型。 2 犬動物模型異常CT征象包括腸系膜水腫、腸壁增厚、腸腔擴張及積液、腸壁內(nèi)積氣、門靜脈積氣、腹水；增強掃描可見靶征或雙暈征。 3 缺血不同時段的CT表現(xiàn)不同，腸系膜水腫在所有動物栓塞后1小時CT掃描中均出現(xiàn)；腸壁增厚和腸腔擴張、積液亦屬較早期征象；而腸壁內(nèi)積氣、門靜脈積氣和腹水出現(xiàn)較晚，多出現(xiàn)于栓塞后6小時。 4 術(shù)后腸壁的強化幅度均小于術(shù)前，增厚腸壁的強化幅度顯著下降，而6小時組增厚腸壁強化幅度的下降較3小時組更顯著。 5所有動物大體和組織學(xué)觀察均可見腸缺血的改變。病理學(xué)觀察見 3小時組2例缺血僅累及粘膜層，2例累及粘膜下及肌層;6小時組3例 為透壁性梗死，1例累及粘膜下層及肌層。 結(jié)論: 1采用選擇性插管無水乙醇栓塞技術(shù)可建立適合影像學(xué)研究的急 性腸系膜缺血模型。 2、AMI早期征象包括腸系膜水腫、腸壁增厚、靶征和雙暈征、腸 腔擴張及積液。 3、AMI后期征象包括腹水、門靜脈積氣。 4、CT增強掃描可以直接判斷腸壁是否為缺血或壞死:腸壁無強化 或無明顯強化，提示透壁性梗死;腸壁輕到中度強化，可認為是缺血期。 5、螺旋CT的平掃和增強掃描研究可以實現(xiàn)AMI的早期診斷，并 能判斷其分期。
【學(xué)位授予單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R816.5

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 蒲光春,肖渝清,楊天德;急性腸系膜缺血診治的有關(guān)進展[J];創(chuàng)傷外科雜志;2001年02期

2 邵成偉,王培軍,田建明,張火俊,左長京,郝西彥,任方遠,袁慶中,李樹平;大鼠種植型肝癌無水乙醇瘤內(nèi)注射的實驗研究[J];放射學(xué)實踐;2003年06期

3 關(guān)守海,單鴻,姜在波,黃明聲,朱康順,李征然,孟曉春;經(jīng)微導(dǎo)管局部灌注無水乙醇治療肝癌高流量性動靜脈瘺[J];中華放射學(xué)雜志;2002年11期

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本文編號：2684477