【摘要】：目的應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測胎兒的靜脈導(dǎo)管，探討正常胎兒靜脈導(dǎo)管的血流頻譜的變化隨孕周發(fā)育的規(guī)律及胎兒靜脈導(dǎo)管異常的臨床意義。 方法采用GE Volusion730彩色超聲診斷儀經(jīng)腹檢查240例孕11～40周正常單胎胎兒和90例異常單胎胎兒的靜脈導(dǎo)管。先應(yīng)用二維超聲在胎兒上腹部近中線矢狀面略斜切顯示胎兒靜脈導(dǎo)管，然后應(yīng)用彩色多普勒血流顯像，可見靜脈導(dǎo)管入口處亮度高于周圍靜脈的血流信號，取樣容積（SV）取1～2mm，于該切面獲取靜脈導(dǎo)管血流的多普勒頻譜，在胎兒靜息狀態(tài)下記錄胎兒3個以上心動周期靜脈導(dǎo)管血流的多普勒頻譜，由儀器測量軟件自動測算。測得胎兒靜脈導(dǎo)管頻譜中S波、D波、a波的最大速度,和靜脈導(dǎo)管的搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）及S/a比值。所得數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測胎兒靜脈導(dǎo)管，胎兒上腹部近中線矢狀略斜切面是理想切面，本研究檢測孕11～35+6周正常胎兒，DV顯示率100%，孕36～40周DV顯示率97.5%。正常胎兒靜脈導(dǎo)管血流的多普勒頻譜表現(xiàn)為三相波：心室收縮期波峰S、心室舒張早期波峰D和心房收縮期波谷a，a波與S、D波在基線的同一方向持續(xù)整個心動周期。正常胎兒靜脈導(dǎo)管的峰值血流速度隨胎齡增長而逐漸升高,a波血流速度隨胎齡增長而升高更為顯著。靜脈導(dǎo)管血流參數(shù)PI、RI、S/a則隨胎齡的增加而減低。DV異常與胎兒心臟畸形、頸部水囊瘤、染色體異常有顯著關(guān)系。 結(jié)論異常的DV頻譜可作為早孕期高危胎兒及染色體異常篩查的超聲標(biāo)記之一。異常DV頻譜對胎兒染色體異常的警示作用在早孕期比晚孕期更有意義。胎兒靜脈導(dǎo)管異常與心臟畸形、頸部水囊瘤、染色體異常有顯著關(guān)系。胎兒DV異常與神經(jīng)系統(tǒng)畸形無顯著關(guān)系。應(yīng)用彩色多普勒超聲對11～40周胎兒DV進(jìn)行血流動力學(xué)評價，結(jié)果準(zhǔn)確，，方法簡單，操作方便，具有較好的臨床應(yīng)用前景。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R445.1;R714.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 薛敏,魯樹坤;靜脈導(dǎo)管的多普勒血流頻譜在孕早期胎兒先天性心臟畸形篩查中的研究[J];中國超聲診斷雜志;2004年07期

2 謝秀芳;李麗娟;李銀華;方智文;李鴻雁;;彩色多普勒超聲綜合檢測晚孕胎兒動靜脈血流改變在圍生兒不良結(jié)局中的價值[J];廣東醫(yī)學(xué);2009年07期

3 張靜,周啟昌,劉明輝,范平,云正芬,章鳴,彭清海,龍湘黨,鄒勤;靜脈導(dǎo)管的多普勒血流流速曲線在篩選胎兒先天性心臟病中的臨床意義[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2003年03期

4 裴秋艷;姜玉新;齊振紅;趙耘;劉望彭;;正常孕10~19周胎兒靜脈導(dǎo)管彩色血流頻譜的初步探討[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2005年12期

5 張斌,王雅蓀;胎兒靜脈導(dǎo)管多普勒血流波形測定的臨床應(yīng)用[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2004年04期

6 何韶錚;呂國榮;李伯義;陳秋月;金鵬;蘇瑞娟;;急性宮內(nèi)缺氧靜脈導(dǎo)管分流率的動物實驗研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2008年11期

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1 裴秋艷;正常孕10-20周胎兒靜脈導(dǎo)管血流頻譜的初步探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

2 李少輝;先天性心臟病胎兒腦血流動力學(xué)的變化[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

本文編號：2683955