【摘要】：目的應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)胎兒的靜脈導(dǎo)管，探討正常胎兒靜脈導(dǎo)管的血流頻譜的變化隨孕周發(fā)育的規(guī)律及胎兒靜脈導(dǎo)管異常的臨床意義。 方法采用GE Volusion730彩色超聲診斷儀經(jīng)腹檢查240例孕11～40周正常單胎胎兒和90例異常單胎胎兒的靜脈導(dǎo)管。先應(yīng)用二維超聲在胎兒上腹部近中線矢狀面略斜切顯示胎兒靜脈導(dǎo)管，然后應(yīng)用彩色多普勒血流顯像，可見靜脈導(dǎo)管入口處亮度高于周圍靜脈的血流信號(hào)，取樣容積（SV）取1～2mm，于該切面獲取靜脈導(dǎo)管血流的多普勒頻譜，在胎兒靜息狀態(tài)下記錄胎兒3個(gè)以上心動(dòng)周期靜脈導(dǎo)管血流的多普勒頻譜，由儀器測(cè)量軟件自動(dòng)測(cè)算。測(cè)得胎兒靜脈導(dǎo)管頻譜中S波、D波、a波的最大速度,和靜脈導(dǎo)管的搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）及S/a比值。所得數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測(cè)胎兒靜脈導(dǎo)管，胎兒上腹部近中線矢狀略斜切面是理想切面，本研究檢測(cè)孕11～35+6周正常胎兒，DV顯示率100%，孕36～40周DV顯示率97.5%。正常胎兒靜脈導(dǎo)管血流的多普勒頻譜表現(xiàn)為三相波：心室收縮期波峰S、心室舒張?jiān)缙诓ǚ錎和心房收縮期波谷a，a波與S、D波在基線的同一方向持續(xù)整個(gè)心動(dòng)周期。正常胎兒靜脈導(dǎo)管的峰值血流速度隨胎齡增長(zhǎng)而逐漸升高,a波血流速度隨胎齡增長(zhǎng)而升高更為顯著。靜脈導(dǎo)管血流參數(shù)PI、RI、S/a則隨胎齡的增加而減低。DV異常與胎兒心臟畸形、頸部水囊瘤、染色體異常有顯著關(guān)系。 結(jié)論異常的DV頻譜可作為早孕期高危胎兒及染色體異常篩查的超聲標(biāo)記之一。異常DV頻譜對(duì)胎兒染色體異常的警示作用在早孕期比晚孕期更有意義。胎兒靜脈導(dǎo)管異常與心臟畸形、頸部水囊瘤、染色體異常有顯著關(guān)系。胎兒DV異常與神經(jīng)系統(tǒng)畸形無顯著關(guān)系。應(yīng)用彩色多普勒超聲對(duì)11～40周胎兒DV進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)，結(jié)果準(zhǔn)確，，方法簡(jiǎn)單，操作方便，具有較好的臨床應(yīng)用前景。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.1;R714.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2683955