發(fā)布時(shí)間：2020-05-18 21:33

【摘要】：目的：主要探討CT表現(xiàn)與足月新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy，以下簡(jiǎn)稱HIE)的發(fā)展演變過程及其預(yù)后之間的關(guān)系，以說明CT檢查在HIE預(yù)后評(píng)估中的作用，并為臨床診斷及治療提供影像學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)，使HIE的診斷、治療和預(yù)后評(píng)價(jià)更具科學(xué)性。 方法：選擇經(jīng)臨床和CT檢查診斷為不同程度的HIE足月患兒67例，進(jìn)行頭顱CT檢查和復(fù)查，均為平掃。初次檢查時(shí)間為出生后2—15天。所有病例均進(jìn)行至少1次的復(fù)查。復(fù)查時(shí)間分別為：生后3個(gè)月內(nèi)，共31例；6月內(nèi)，共19例；1年內(nèi)，共11例；2年以內(nèi)，共12例。部分病例在不同時(shí)段進(jìn)行了多次復(fù)查。 采用SIEMENS歡星螺旋CT機(jī)，掃描層距8mm，層厚8mm，掃描時(shí)間為2秒，掃描層數(shù)8-10層。 結(jié)果：67例中，，輕度18例；中度39例；重度10例，其中6例有“反轉(zhuǎn)征”。合并顱內(nèi)出血者42例。其中單純蛛網(wǎng)膜下腔出血33例；多部位多類型型出血者9例。 復(fù)查結(jié)果：(1) HIE所致腦白質(zhì)低密度灶3個(gè)月內(nèi)吸收消散。(2) 輕度預(yù)后較好。重度預(yù)后差，尤其是出現(xiàn)“反轉(zhuǎn)征”的病例，均提示病變的不可逆性。而中度預(yù)后輕重不一。(3) 單純蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后好，多部位多類型型出血預(yù)后較差。(4) 腦發(fā)育不良預(yù)后好；腦軟化、腦萎縮等不可逆性改變預(yù)后差。(5) 腦室擴(kuò)大預(yù)后欠佳。 結(jié)論：CT檢查可明確HIE的病變部位、范圍、損傷程度以及是否合并顱內(nèi)出血及出血類型，具有相對(duì)的客觀性和準(zhǔn)確性，故CT檢查在HIE預(yù)后評(píng)估中具有重要的價(jià)值。
【圖文】：

一A、B

-A、B、C為同一患兒.A圖示輕度HIE
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R816.92

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本文編號(hào)：2670340