【摘要】：目的 分析甲狀腺良惡性小結(jié)節(jié)超聲造影(CEUS)增強(qiáng)模式及時間-強(qiáng)度曲線(TIC)特點(diǎn),探討CEUS定量分析在鑒別甲狀腺良惡性小結(jié)節(jié)中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 對51例甲狀腺小結(jié)節(jié)患者,共57個結(jié)節(jié)行甲狀腺超聲造影檢查,所有結(jié)節(jié)性質(zhì)均經(jīng)細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)病理證實(shí)。動態(tài)觀察甲狀腺良惡性小結(jié)節(jié)的超聲造影增強(qiáng)表現(xiàn),并應(yīng)用TIC定量分析結(jié)節(jié)血流灌注參數(shù),包括擬合曲線峰值強(qiáng)度(PEAK).峰值時間(TTP)、局部血容量(RBV)、造影劑平均通過時間(MTT)、最大灌注強(qiáng)度(SImax)、平均灌注強(qiáng)度(SImean)。采用Newman-Keuls Multiple Comparison檢驗(yàn)兩兩比較甲狀腺惡性小結(jié)節(jié)與甲狀腺良性小結(jié)節(jié),甲狀腺惡性小結(jié)節(jié)與病灶周圍甲狀腺組織,甲狀腺良性小結(jié)節(jié)與病灶周圍甲狀腺組織,甲狀腺惡性小結(jié)節(jié)與良性小結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織,甲狀腺良性小結(jié)節(jié)與甲狀腺惡性小結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織的CEUS定量參數(shù)PEAK、TTP、RBV、MTT、SImax、SImean的差異。 結(jié)果 惡性小結(jié)節(jié)35個,超聲造影表現(xiàn)無增強(qiáng)1個,早期低增強(qiáng)17個,低增強(qiáng)8個等增強(qiáng)6個,高增強(qiáng)3個；良性小結(jié)節(jié)22個,超聲造影表現(xiàn)無增強(qiáng)1個,低增強(qiáng)6個等增強(qiáng)8個,高增強(qiáng)7個,甲狀腺良惡性腫塊增強(qiáng)方式有差別(X2=17.076,P=0.002)。甲狀腺惡性小結(jié)節(jié)PEAK、SImax、SImean均低于甲狀腺良性小結(jié)節(jié),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。甲狀腺惡性小結(jié)節(jié)PEAK、SImax、Imean、RBV均低于病灶周圍甲狀腺組織,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。甲狀腺惡性小結(jié)節(jié)PEAK、SImax、 SImean、RBV均低于良性小結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(除SImax之間比較P0.05外,其余均P0.01)。其余各組數(shù)據(jù)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。甲狀腺定量分析參數(shù)鑒別甲狀腺良、惡性小結(jié)節(jié)以病灶區(qū)最大灌注強(qiáng)度SImax價(jià)值最大,其ROC曲線下面積0.74。以SImax、60.5診斷甲狀腺微小癌的敏感性、特異性分別為82.8%、63.2%。結(jié)論 甲狀腺良惡性小結(jié)節(jié)CEUS特征不同,超聲造影時間-強(qiáng)度曲線定量分析能顯示甲狀腺組織及其內(nèi)小結(jié)節(jié)的不同灌注情況,TIC定量參數(shù)中PEAK、SImax、SImean可作為甲狀腺良惡性小結(jié)節(jié)鑒別診斷中的重要參考指標(biāo)。
【圖文】：

病娃區(qū)域TTP、MTT的ROC曲線
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R736.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2668813