【摘要】：目的：比較雙源CTA(DSCTA)與超聲(CDUS)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的檢出、斑塊性質(zhì)及狹窄程度判定的價(jià)值以及兩種檢查方法的一致性。資料與方法：2012年7月到2013年3月間在新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診的患者，嚴(yán)格執(zhí)行納入與排除標(biāo)準(zhǔn)后的患者154例，同時(shí)進(jìn)行DSCTA與CDUS檢查，分別比較兩種檢查方法對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的分布、性質(zhì)、斑塊的總體檢出率、管腔狹窄程度的結(jié)果的一致性。結(jié)果：（1）兩種檢查方法診斷粥樣硬化斑塊在頸動(dòng)脈左右兩側(cè)位置的分布差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即左右兩側(cè)勁動(dòng)脈斑塊分布一致；頸總動(dòng)脈分叉處的斑塊檢出率最高，后依次為頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈。（2）154例患者DSCTA與CDUS檢測(cè)頸動(dòng)脈結(jié)果其中未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性病變1049處，有斑塊183處，結(jié)果不一致的有10處，兩種方法檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的一致性用Kappa檢驗(yàn)，Kappa=0.922，p＜0.001，表明DSCTA與CDUS對(duì)檢測(cè)頸動(dòng)斑塊具有一致性。（3）兩種檢查方法對(duì)不同性質(zhì)的斑塊的檢出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=25.010，p0.001)，CDUS對(duì)軟斑塊的檢出率較高，DSCTA對(duì)鈣斑的檢出率較高。（4）兩種檢查方法對(duì)狹窄程度的檢查差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（X~2=7.000，p0.321）。結(jié)論：(1)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分布情況左右兩側(cè)血管無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊好發(fā)部位為頸動(dòng)脈分叉處，后依次為頸總動(dòng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)主要以鈣化斑塊為主，其次為軟斑塊，再次為混合斑塊。(3)DSCTA和CDUS兩種方法對(duì)檢查頸動(dòng)脈粥硬化斑塊的斑塊的性質(zhì)、分布位置整體檢查結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(4)兩種檢查方法對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊檢查的結(jié)果具有一致性。但對(duì)不同性質(zhì)的斑塊兩種檢查方法有差異，DSCTA對(duì)鈣化斑塊檢查率高于CDUS，CDUS對(duì)軟斑塊檢出率高于DSCTA。(5)比較兩種檢查方法檢查頸動(dòng)脈粥樣硬化所致的狹窄程度的診斷結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【圖文】：

圖 1 DSCTA 檢查頸總動(dòng)脈軟斑塊血管輕度狹窄 Fig.1 DSCTACheck the carotid artery softplaque vascular mild stenosis2 DSCTA檢查左側(cè)頸總動(dòng)脈鈣化斑血管中度狹窄，右側(cè)頸總動(dòng)脈混合斑塊血管輕度狹窄FigDSCTA Check The left common carotid artery calcified plaque vascular moderate stenosis.圖 3 DSCTA 檢查雙側(cè)頸動(dòng)脈軟斑塊形成，右側(cè)頸總動(dòng)脈中度狹窄，左側(cè)頸總動(dòng)脈輕度狹窄Fig.3DSCTACheck bilateral carotid artery soft plaque Moderate stenosis of the right commoncarotid artery, the left common carotid artery with mild stenosis 4 DSCTA 檢查 右側(cè)右側(cè)頸總動(dòng)脈軟斑塊，管腔輕度狹窄；左側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞 Fig.4 DSCTcheck right side of the right common carotid artery soft plaque mild stenosis; lumen of the lef

錄 1圖 1 DSCTA 檢查頸總動(dòng)脈軟斑塊血管輕度狹窄 Fig.1 DSCTACheck the carotid artery softplaque vascular mild stenosis2 DSCTA檢查左側(cè)頸總動(dòng)脈鈣化斑血管中度狹窄，，右側(cè)頸總動(dòng)脈混合斑塊血管輕度狹窄FigDSCTA Check The left common carotid artery calcified plaque vascular moderate stenosis.
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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