發(fā)布時間：2020-05-13 10:50

【摘要】：目的 應(yīng)用血管回聲跟蹤(Echo-Tracking,ET)技術(shù),觀察長期吸煙對頸總動脈彈性影響的程度,探討該技術(shù)在評價吸煙者早期動脈血管病變中的臨床應(yīng)用價值。 方法 選擇河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院(原華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)2010年1月至2011年1月期間門診查體結(jié)果正常的男性吸煙者132例(年齡40~50歲,平均年齡45.818±2.092歲),數(shù)據(jù)收集完成后將所有吸煙者按吸煙指數(shù)(CSI)由低到高進行分層:少量吸煙組(B組,CSI:1~400支年/天)43例、中量吸煙組(C組,CSI:401~800支年/天) 58例、大量吸煙組(D組,CSI:801~1200支年/天) 31例;選擇同期門診查體結(jié)果正常的健康男性志愿者為正常對照組(A組)49例,年齡40~51歲,平均年齡45.898±2.543歲。上述研究對象雙側(cè)頸總動脈經(jīng)常規(guī)高頻超聲檢查未發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)中膜增厚、斑塊形成及狹窄。采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷表收集入選對象的一般情況。應(yīng)用日本ALOKAα-10型彩色多普勒超聲診斷儀,配有內(nèi)置數(shù)字化圖像管理系統(tǒng)(e-DMS),選用UST-5411高頻線陣探頭(探頭頻率8~13MHz)測量雙側(cè)頸總動脈IMT,開啟ET模式獲取雙側(cè)頸總動脈各項ET參數(shù):僵硬度(β)、彈性系數(shù)(Ep)、順應(yīng)性(AC)、單點脈搏波傳導(dǎo)速度(PWVβ)及血管舒張期內(nèi)徑(Ds)、血管收縮期內(nèi)徑(Dd),記錄并存儲圖像。在采集完數(shù)據(jù)后分析比較各組頸總動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)及頸總動脈各項血管彈性參數(shù)。 用Excel2003建數(shù)據(jù)庫,采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示,所有受檢者雙側(cè)頸總動脈之間計量資料比較采用t檢驗,多組間比較采用方差分析,兩兩比較采用LSD法,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 (1)各組間年齡、HR、SBP、DBP、PD值比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。 (2)所有受檢者左、右側(cè)頸總動脈各項彈性指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。 (3)各組頸總動脈IMT、Ds、Dd值比較,差異均無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 (4)各組間β、Ep、PWVβ值比較,由A~D組依次增大,吸煙組兩兩比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),C、D組與A組比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),B組與A組比較,差異均無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 (5)各組間AC值比較,由A~D組依次減小,吸煙組兩兩比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(B:D、C:D均為P0.01,B:C為P0.05),C、D組與A組的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.01),B組與A組比較,差異均無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論: 1.本研究中吸煙者頸總動脈IMT尚未達到動脈內(nèi)膜增厚的診斷標(biāo)準(zhǔn),說明本組吸煙者尚處于動脈硬化的早期階段。 2.吸煙者頸總動脈彈性明顯減退,即頸總動脈β、Ep、PWVβ值較正常人增高,AC值較正常人降低。 3. ET技術(shù)可以在常規(guī)超聲檢查之前檢測到頸總動脈彈性改變,為臨床早期防治動脈硬化提供依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1

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