【摘要】： 本研究針對急癥高危胸痛診斷,在分析、研究了冠脈,肺動脈和主動脈CTA檢查技術特點的基礎上,采用16排螺旋CT,以一次性增強掃描方式實現(xiàn)冠脈,肺動脈和主動脈CTA三項檢查。獲得了高危胸痛診斷所需要的冠脈,肺動脈和主動脈的清晰顯示。為急癥高危胸痛的診斷提供了準確、方便的檢查手段。至今尚未見到以16排螺旋CT進行本項工作的報道。 目的:通過一次CT掃描檢查同時完成冠狀動脈、主動脈和肺動脈CTA檢查,探討16排螺旋CT在高危胸痛診斷中的應用價值。 方法:本研究中的病例為天津市第四中心醫(yī)院的住院及急診胸痛患者共38人。其中,男21例,女17例,年齡47-76歲。臨床癥狀胸痛、胸悶憋氣、心前區(qū)不適等。應用TOSHIBA AQUILION 16排螺旋CT,先行胸部CT平掃,然后利用回顧性心電門控技術行胸部CT增強掃描。掃描范圍自主動脈弓上至膈下。肘靜脈注射碘海醇(350mg I/ml)120-140ml和生理鹽水40ml。應用surestart造影劑跟蹤技術,于主動脈弓選擇興趣區(qū),在造影劑注射后,當CT值提高110-120Hu開始掃描。以右冠中段層面作為預覽平面重建R-R間期各時相圖像。應用VR、CPR等方法觀察冠脈情況,應用電影顯示、VR、MIP等方式觀察肺動脈情況,應用MPR、CPR、VR等方式重建并觀察主動脈情況。 結果:38例患者一次檢查均可清晰顯示肺動脈段以上分支、胸主動脈及冠狀動脈左右主干及主要分支。共發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄34例,肺動脈栓塞4例,主動脈夾層2例。共顯示冠狀動脈247支,其中發(fā)現(xiàn)狹窄47支。肺動脈4-5級分支應用MIP、VR及電影顯示均可清晰觀察,共發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞4例。 結論:16排螺旋CT一次動脈期增強掃描顯示肺動脈、胸主動脈及冠狀動脈,對胸痛病因的診斷及鑒別診斷具有重要意義。不僅為急性高危胸痛的臨床診斷提供了一種無創(chuàng)可靠的檢查方式,并且具有廣泛的社會效益及良好的經濟效益。
【學位授予單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R816.4

【參考文獻】

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本文編號：2661022