【摘要】：背景和目的 三維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)(Three-dimension Speckle Tracking,3D-STI)是近幾年來新出現(xiàn)的一種超聲技術(shù)。由于其不具有角度依賴性,可以三維立體結(jié)構(gòu)下的同一個(gè)數(shù)據(jù)集中同時(shí)追蹤左室16個(gè)心肌節(jié)段的運(yùn)動(dòng),不受心臟整體運(yùn)動(dòng)的影響,因此對于心肌運(yùn)動(dòng)的時(shí)間問題也可以較好的評估。該技術(shù)被認(rèn)為能夠有效評價(jià)左室心肌運(yùn)動(dòng)的一種新技術(shù)。本研究利用3D-STI對風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(Rheumatic Mitral Stenosis, RMS)患者左室心肌運(yùn)動(dòng)進(jìn)行評估,旨在探討該技術(shù)在檢測RMS患者左室心肌病變中的價(jià)值。 資料與方法 選擇2011年12月～2012年12月期間在我院確診為RMS的患者120例。其中男56例,女64例,年齡28～76歲。根據(jù)壓力減半時(shí)間(PHT)所測得的二尖瓣口面積,將二尖瓣狹窄程度分為輕度、中度和重度。輕度狹窄36例為病例組A,中度狹窄41例為病例組B,重度狹窄43例為病例組C。120例MS患者均無二尖瓣反流,無主動(dòng)脈瓣狹窄或反流。另選取40例健康志愿者為對照組D,年齡25～65歲,排除各種可能導(dǎo)致心肌病變的疾病,如心臟瓣膜病、心包疾病、心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、冠心病、原發(fā)性心肌病、腎功能不全、糖尿病、高血壓等。 記錄患者一般資料,在靜息狀態(tài)下行常規(guī)二維圖像信息采集。同時(shí)采集3個(gè)心動(dòng)周期以上的動(dòng)態(tài)三維斑點(diǎn)追蹤圖像,分析并導(dǎo)出本研究相關(guān)參數(shù)：左室心肌收縮期16節(jié)段及整體的縱向峰值應(yīng)變(PLS)、縱向峰值應(yīng)變達(dá)峰時(shí)間(TPLS)。 結(jié)果 1與D組比較,A組、B組、C組的PLS值均減低,A組、B組、C組的TPLS值均延遲,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.伴隨RMS程度的加重,PLS呈現(xiàn)逐步減低的趨勢,與A組比較,B組、C組PLS值進(jìn)一步減低(p0.05)；與B組比較,C組PLS值減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.隨著RMS程度的加重,TPLS呈逐步延遲的趨勢,與A組比較,B組、C組TPLS值進(jìn)一步減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與B組比較,C組TPLS值也有減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 4.與D組比較,C組的LVEF值減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組、B組LVEF值有所減低,但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論 RMS患者在二尖瓣輕度狹窄時(shí)即存在心肌損害,3D-STI(?)夠定量檢出輕度RMS患者的左室心肌運(yùn)動(dòng)的異常；隨著RMS患者二尖瓣狹窄程度的加重,左室心肌運(yùn)動(dòng)異常程度逐漸加重,在3D-STI中表現(xiàn)為PLS逐漸減低,TPLS逐漸延遲。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2660997