【摘要】： 門控心肌灌注斷層顯像能三維電影顯示心臟搏動(dòng)過程中心室腔形態(tài)隨心肌收縮舒張的規(guī)律性變化及心室壁的收縮幅度，從而分析左室局部室壁運(yùn)動(dòng)。門控心肌灌注斷層顯像的優(yōu)勢(shì)在于能同時(shí)檢測(cè)心肌血流灌注狀況、左室功能和局部室壁運(yùn)動(dòng)。 目的：與二維超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果比較，探討定量門控~(99m)Tc-MIBI、~(201)T1和~(99m)Tc-Tetrofosmin(P53)心肌灌注斷層顯像評(píng)價(jià)局部室壁運(yùn)動(dòng)的可靠性。 方法：對(duì)301例不同左室功能受試者進(jìn)行門控~(99m)Tc-MIBI、~(201)T1和~(99m)Tc-P53心肌灌注斷層顯像，采用QGSPECT專用程序評(píng)價(jià)左室局部室壁運(yùn)動(dòng)。根據(jù)顯像劑不同分為3組，將~(99m)Tc-MIBI、~(201)T1和~(99m)Tc-P53組靜態(tài)左室總體和各區(qū)域局部室壁運(yùn)動(dòng)的評(píng)價(jià)結(jié)果，分別與靜態(tài)二維超聲心動(dòng)圖的結(jié)果進(jìn)行比較。并進(jìn)行Kappa值符合性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1．采用QGSPECT專用程序系統(tǒng)分析301例不同左室功能受試者(包括有嚴(yán)重缺損者)門控~(99m)Tc-MIBI、~9201)T1和~(99m)Tc-P53心肌灌注斷層顯像均獲成功。同時(shí)均能三維(心內(nèi)膜、心外膜、ED和ES輪廓等) 和斷層切面（短軸、垂直長(zhǎng)軸和水平長(zhǎng)軸）動(dòng)態(tài)顯示局部室壁運(yùn)動(dòng)幅度。 2．左室總體局部室壁運(yùn)動(dòng)符合性研究：定量門控’切C小川舊1心肌 灌注斷層顯像評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)與超聲心動(dòng)圖的結(jié)果基本符合 （KaPPa＝0＊3，P＜0．of），定量門控’“TI（K聊a＝0．52，P＜0．of）和’燦To－P53 （Kcypa＝0．54，P＜0刀 1）心肌灌注斷層顯像評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)與超聲心動(dòng)圖 的結(jié)果中等符合。 3．左室各區(qū)域局部室壁運(yùn)動(dòng)符合性研究：①定量門控’汕TG－MIBI 心肌灌注斷層顯像評(píng)價(jià)左室前壁、前側(cè)壁、后側(cè)壁、下壁局部室壁運(yùn)動(dòng) 與超聲心動(dòng)圖的結(jié)果基本符合（Kappa＝0石5｛．74，P＜0。of），而前間壁、 后間壁和后壁中等符合（Kcypa＝0．460．sl，P＜0刀 1），心尖部則一般符 合（Kappa＝0．31，P功．of）。②定量門控‘’‘TI心肌灌注斷層顯像評(píng)價(jià)左 室前壁、下壁和后壁局部室壁運(yùn)動(dòng)與超聲心動(dòng)圖的結(jié)果基本符合 （K地pa＝0．65－0．72，，P＜0．of），而心尖部中等符合（K叩pa＝0．42，P＜0＊ 1）， 前側(cè)壁、后側(cè)壁、前間壁、后間壁則一般符合（KaPPa＝0二7刁．39，P＜0刀1人 ③定量門控’她CP53心肌灌注斷層顯像評(píng)價(jià)左室前側(cè)壁、后側(cè)壁、下 壁局部室壁運(yùn)動(dòng)與超聲心動(dòng)圖的結(jié)果完全符合（KaPPa＝＝0．89，P＜0刀 1）， 而前間壁基本符合（Kappa＝＝0石3，P＜0 01），前壁、后間壁和后壁中等 符合（K叩pa＝0．49－0．58，P＜0＊1），心尖部則一般符合（K地pa＝＝0．30， P＜0刀1）。 結(jié)論：定量門控’“TC－WI、‘’Y 和’“TCF53心肌灌注斷層顯像 能較準(zhǔn)確評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)，其結(jié)果可靠。為定量門控心肌灌注斷層顯像評(píng) 價(jià)局部室壁運(yùn)動(dòng)的臨床應(yīng)用提供可靠依據(jù)，具有重要的實(shí)際意義。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號(hào)】：R817

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本文編號(hào)：2660837