【摘要】：第一部分健康人群骨骼肌的單體素質(zhì)子波譜(1H-MRS)應(yīng)用研究 [摘要]目的：研究健康人群中單體素質(zhì)子波譜各代謝物及其變化規(guī)律。 材料和方法：收集16例健康志愿者,其中男性9例,女性7例,年齡22-54歲,平均年齡28±9.29歲。所有志愿者均采用相同的檢測(cè)方法,先分別對(duì)雙手進(jìn)行常規(guī)MRI檢查,獲得解剖學(xué)圖像,然后分別對(duì)左手及右手的靶肌即尺神經(jīng)支配的手部肌群中的第一骨間背側(cè)肌進(jìn)行1H-MRS檢測(cè)。所用設(shè)備為西門子3. OT VERIO磁共振成像系統(tǒng),序列為單體素STEAM序列。將質(zhì)子波譜檢查所得原始資料調(diào)入西門子自帶后處理軟件進(jìn)行自動(dòng)擬合并加以手動(dòng)調(diào)整,最后獲得各代謝物的含量。結(jié)果：本研究所得人體手部骨骼肌單體素質(zhì)子波譜峰主要有細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)峰(intramyocellular lipids,IMCL,1.19ppm)、細(xì)胞外脂質(zhì)峰(extramyocellular lipids,EMCL,1.53ppm)兩個(gè)脂峰、膽堿峰(Cho,3.2ppm)及肌酸峰(Cr3.03ppm).通過計(jì)算各譜峰曲線下面積積分值及各自與肌酸的相對(duì)值并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)肌酸含量在左右手之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,含量較穩(wěn)定,但在男女之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量及其相對(duì)值在男女之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而細(xì)胞外脂質(zhì)含量及其相對(duì)值在男女之間存在性別上的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)含量及其各自相對(duì)值于左右手之間未表現(xiàn)出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差別,細(xì)胞外脂質(zhì)含量與體重指數(shù)(body mass index,BMI)之間呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：?jiǎn)误w素1H-MRS技術(shù)可以在正常人體骨骼肌代謝物檢測(cè)中獲得很好的應(yīng)用。同時(shí),1H-MRS技術(shù)對(duì)人體骨骼肌內(nèi)的兩類脂質(zhì)即細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)(IMCL)及細(xì)胞外脂質(zhì)(EMCL)的區(qū)分和檢測(cè)具有較好的敏感性。 第二部分骨骼肌失神經(jīng)損傷的單體素質(zhì)子波譜(1H-MRS)研究 [摘要]目的：通過研究健康人群及骨骼肌失神經(jīng)損傷患者的單體素1H-MRS各代謝物分布及其變化規(guī)律,初步探討單體素1H-MRS在骨骼肌失神經(jīng)損傷中的應(yīng)用價(jià)值。材料和方法：收集16例健康志愿者(其中男性9例,女性7例,年齡22-54歲,平均年齡28±9.29歲)及19例不同程度、不同平面的尺神經(jīng)損傷患者,其中男性患者16例,女性患者3例,年齡16-57歲,平均年齡34±14歲。所有志愿者及患者均采用相同的檢測(cè)方法,先分別對(duì)雙手掌部進(jìn)行常規(guī)MRI檢查,獲得解剖學(xué)圖像,然后分別對(duì)左手及右手的靶肌即尺神經(jīng)支配的第一骨間背側(cè)肌進(jìn)行1H-MRS檢測(cè)。所用設(shè)備為西門子3. OT VERIO磁共振成像系統(tǒng),序列為單體素STEAM序列。將質(zhì)子波譜檢查所得原始資料調(diào)入西門子自帶后處理軟件進(jìn)行自動(dòng)擬合并加以手動(dòng)調(diào)整,最后獲得各代謝物的含量。結(jié)果：通過測(cè)量第一骨間背側(cè)肌的近似經(jīng)線及計(jì)算各譜峰曲線下面積積分值得出各代謝物含量并計(jì)算出各代謝物與肌酸的相對(duì)比值并對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)損傷側(cè)骨骼肌細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量及其相對(duì)含量較健側(cè)明顯升高,細(xì)胞外脂質(zhì)含量及相對(duì)含量較健側(cè)明顯升高,其中細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量升高的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異更顯著(P0.01)；肌酸含量也較健側(cè)明顯升高(P0.01)；損傷組細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞外脂質(zhì)含量及各自相對(duì)含量較健康志愿者組明顯升高,其中細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量及相對(duì)含量升高的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異更顯著(P0.01)；另外,損傷程度越重,細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外脂質(zhì)含量升高越明顯。細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)及細(xì)胞外脂質(zhì)含量與損傷時(shí)間呈一定程度的正相關(guān),其中,細(xì)胞外脂質(zhì)含量的增加與損傷時(shí)間呈正比。結(jié)論：?jiǎn)误w素1H-MRS技術(shù)可以較好的區(qū)分開骨骼肌細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)及細(xì)胞外脂質(zhì)。同時(shí),1H-MRS檢測(cè)發(fā)現(xiàn)IMCL于失神經(jīng)損傷早期具有重要輔助診斷價(jià)值,EMCL對(duì)骨骼肌失神經(jīng)損傷的遠(yuǎn)期診斷及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可能價(jià)值較大。因此認(rèn)為單體素質(zhì)子波譜技術(shù)在骨骼肌失神經(jīng)損傷的輔助診斷及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。
【圖文】：

IMCL與損傷時(shí)間相關(guān)性散點(diǎn)圖(相關(guān)系數(shù)：0.5337)

患者為男性，，25歲，身高18()CM，體重83Kg,符合納入標(biāo)準(zhǔn)
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2

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本文編號(hào)：2658980