【摘要】：目的:探討經(jīng)直腸彩色多普勒超聲及經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法:第一部分,對(duì) 46 例直腸指診陽(yáng)性和/或 PSA4μg/L 的患者,常規(guī)行經(jīng)腹壁超聲檢查,再應(yīng)用經(jīng)直腸彩色多普勒超聲觀察二維和彩色多普勒超聲表現(xiàn),測(cè)量并分析前列腺大小、體積、前列腺特異性抗原(PSA)、前列腺特異性抗原密度(PSAD)、前列腺實(shí)質(zhì)血流情況和結(jié)節(jié)的收縮期峰值血流速度(PSV)、舒張末期血流速度(EDV)、阻力指數(shù)(RI)。第二部分,對(duì) 46 例直腸指診陽(yáng)性和/或 PSA4μg/L 的患者行經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下 6點(diǎn)前列腺系統(tǒng)穿刺活檢。 結(jié)果:第一部分,經(jīng)直腸彩色多普勒超聲檢查診斷前列腺癌的敏感性75.0%、特異性 58.8%。經(jīng)直腸超聲檢查圖像清晰,前列腺結(jié)石、囊腫、結(jié)節(jié)的檢出率高(P0.01)。前列腺癌組前后徑比前列腺增生組長(zhǎng)(P0.05)。前列腺癌組 PSA 和 PSAD 比前列腺增生組高(P0.01)。前列腺癌組實(shí)質(zhì)血流更豐富(P0.05)。前列腺癌結(jié)節(jié)相對(duì)增生結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō),邊界不清楚,形狀不規(guī)則,PSV、EDV 明顯增大(P0.01)。第二部分,前列腺活檢陽(yáng)性率為26.1%,接受經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下 6 點(diǎn)前列腺系統(tǒng)穿刺活檢的 46 例患者中,病理證實(shí)有良性前列腺增生 30 例,前列腺癌 12 例,前列腺上皮內(nèi)瘤 3 例,不典型腺瘤樣增生 1 例,無(wú) 1 例產(chǎn)生嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)論:經(jīng)直腸彩色多普勒超聲檢查有助于前列腺疾病的診斷和鑒別診斷。經(jīng)直腸超聲引導(dǎo) 6 點(diǎn)前列腺系統(tǒng)穿刺活檢無(wú)需麻醉,患者痛苦小,操作簡(jiǎn)單,安全,有助于前列腺疾病的鑒別診斷和提高前列腺癌的早期診斷率。
【圖文】：

前列腺囊腫聲像圖（PST:前列腺UB:膀胱CY:囊腫）

前列腺結(jié)石聲像圖（PST:前列腺UB:膀胱ST:結(jié)石）
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1

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本文編號(hào)：2656581