【摘要】：目的應(yīng)用斑點(diǎn)追蹤技術(shù)（STI）定量分析甲亢患者左室心肌旋轉(zhuǎn)及扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，探討甲亢患者左室心肌局部收縮功能。 方法選取首次行I131治療且治療后六月復(fù)查治愈及好轉(zhuǎn)的甲亢患者59例作為研究對(duì)象，依病程將其分為兩組，甲組：病程小于6月，31例；乙組：病程大于6月，28例；對(duì)照組：性別年齡匹配的正常人30例。甲乙組治療前及治療后與對(duì)照組分別行常規(guī)超聲檢查，獲取左室結(jié)構(gòu)及功能參數(shù)，采集并存儲(chǔ)左室心底及心尖水平短軸各三個(gè)心動(dòng)周期的動(dòng)態(tài)圖像，應(yīng)用Xstrain軟件分析得出心底及心尖水平的心內(nèi)、外膜下心肌旋轉(zhuǎn)角度峰值，計(jì)算左室心內(nèi)、外膜下心肌扭轉(zhuǎn)角度峰值，分析旋轉(zhuǎn)及扭轉(zhuǎn)角度峰值與心臟結(jié)構(gòu)及功能參數(shù)、心率、血壓及甲狀腺激素水平等因素的相關(guān)性。 結(jié)果①甲、乙組治療前后與對(duì)照組比較，左室結(jié)構(gòu)及功能參數(shù)（LVDd、LVDs、IVSd、PWd、LVEF）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，甲乙組治療前左室流出道速度（LVOT-V）高于對(duì)照組（P0.01），治療后與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②心尖水平心內(nèi)、外膜下心肌旋轉(zhuǎn)角度峰值（EN-PAR，EP-PAR）比較，甲組治療前EN-PAR，EP-PAR高于對(duì)照組，乙組EN-PAR，EP-PAR低于對(duì)照組(P0.01)；治療后，甲組EN-PAR，EP-PAR較治療前改善，乙組僅EP-PAR較治療前改善(P0.01)。③左室整體心內(nèi)、外膜下心肌扭轉(zhuǎn)角度峰值（EN-Ptor，EP-Ptor）比較，甲組治療前EN-Ptor，EP-Ptor高于對(duì)照組，乙組EN-Ptor，EP-Ptor低于對(duì)照組(P0.01)；治療后，甲、乙組EN-Ptor，EP-Ptor較治療前改善（P0.05）。④心底水平心內(nèi)、外膜下心肌旋轉(zhuǎn)角度峰值（EN-PBR，EP-PBR）比較，甲乙組治療前及治療后EN-PBR，EP-PBR與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。⑤心尖部心內(nèi)、外膜下心肌旋轉(zhuǎn)角度峰值與SBP、HR、LVOT-V呈負(fù)相關(guān)（P0.01），與甲狀腺激素水平（FT3、FT4、TSH）無(wú)相關(guān)性（P0.05）。 結(jié)論①甲亢患者早期心尖水平心內(nèi)、外膜下心肌旋轉(zhuǎn)及左室扭轉(zhuǎn)角度峰值增大，隨病程延長(zhǎng)減小。②尚未出現(xiàn)甲亢性心臟病的甲亢患者早期左室心肌局部收縮功能增強(qiáng)，，隨病程延長(zhǎng)降低。③甲亢患者病程短者治療后左室心肌局部收縮功能可恢復(fù)，病程長(zhǎng)者不能完全恢復(fù)。④甲亢患者心肌旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的改變與血流動(dòng)力學(xué)變化相關(guān)。⑤STI可評(píng)價(jià)甲亢患者局部心肌收縮功能。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.1

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本文編號(hào)：2655317