【摘要】： 目的:應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲分析下肢深靜脈血栓形成后遺癥的二維、彩色多普勒、頻譜多普勒超聲的特征及其臨床意義。 方法:采用二維及彩色多普勒超聲對(duì)60例已經(jīng)確診為下肢深靜脈血栓形成后遺癥患者進(jìn)行血管管徑、管壁光滑度、管腔內(nèi)回聲、血栓范圍、靜脈瓣功能、彩色血流動(dòng)力學(xué)變化等進(jìn)行觀察。并對(duì)60例后遺癥患者急性期血栓的治療方法進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:60例后遺癥患者, 48例患者在急性期進(jìn)行了住院溶栓治療,血栓再通類型中部分再通b型占77.1%,其中29例癥狀較輕患者為部分再通b型,約占部分再通b型60.4%,臨床表現(xiàn)明顯改善,充分說(shuō)明了急性期溶栓的重要性,并且癥狀越輕,再通效果越好。本組病例對(duì)33例下肢深靜脈血栓后遺癥患者治療前、后管腔內(nèi)徑、靜脈壁內(nèi)膜、血管壓縮性、管腔內(nèi)回聲的對(duì)比觀察表明血栓后遺癥患者進(jìn)行再治療仍然有一定的療效。二維聲像圖特點(diǎn):血栓回聲呈中高回聲,管腔內(nèi)血栓回聲與血栓形成的時(shí)間有關(guān),靜脈壁毛糙增厚,形態(tài)不規(guī)則,與血栓混成一體,部分患者聲像圖無(wú)法分辨靜脈與周圍組織。內(nèi)徑比正常小,靜脈瓣葉增厚,活動(dòng)受限。彩色多普勒聲像圖特點(diǎn):部分再通患者靜脈管腔內(nèi)可見點(diǎn)、線狀、溪流樣血流信號(hào);完全再通患者靜脈管腔內(nèi)基本上可充滿血流信號(hào)。多普勒流速曲線特點(diǎn):血栓形成再通后,脈沖多普勒顯示血栓段血流信號(hào)呈連續(xù)性,Valsalva動(dòng)作時(shí)血液返流明顯,說(shuō)明靜脈瓣的生理功能已部分或完全喪失。深靜脈瓣膜功能均表現(xiàn)為Valsalva動(dòng)作時(shí)靜脈腔內(nèi)出現(xiàn)反向血流信號(hào)。乆靜脈段是否返流與下肢深靜脈血栓后遺癥患者出現(xiàn)的臨床癥狀嚴(yán)重性具有密切的相關(guān)性。單純的股總、股淺靜脈的血流倒流者的臨床癥狀較輕微,而乆靜脈返流者的臨床癥狀嚴(yán)重。深靜脈瓣功能不全是繼發(fā)性淺靜脈曲張的重要原因,股淺靜脈瓣膜功能不全常和大隱靜脈病變同時(shí)存在。 結(jié)論:高頻彩色多普勒超聲對(duì)分析下肢深靜脈血栓形成后遺癥在二維、彩色多普勒超聲、多普勒流速曲線特征具有重要的臨床意義。它是確診下肢深靜脈血栓后遺癥主要非創(chuàng)傷性的檢查方法,并能對(duì)后遺癥患者治療方法及病變程度做出客觀的評(píng)價(jià),同時(shí)為手術(shù)方法的選擇提供了有效的依據(jù),也是手術(shù)療效評(píng)價(jià)的依據(jù)。對(duì)進(jìn)一步選擇準(zhǔn)確合理的治療方案具有重要的臨床價(jià)值。彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓準(zhǔn)確、可信、簡(jiǎn)便、易行,可以重復(fù)檢查,有重要的臨床價(jià)值,是目前較好的非創(chuàng)傷性檢查手段。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 王巖,蔣均遠(yuǎn),崔玉清,胡梅芬,孫春榮;彩色多普勒超聲在診斷下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J];武警醫(yī)學(xué);2003年01期

2 徐秋華,燕山,龔雷萌,陸信武,蔣米爾;下肢深靜脈功能的彩超診斷[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;1998年05期

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本文編號(hào)：2655186