【摘要】： 目的:探討生理及病理狀態(tài)下腦動(dòng)脈血供及側(cè)支循環(huán)方式。方法:應(yīng)用彩色多普勒超聲(CDUS)、能量多普勒(CDE)及超聲造影(CEUS)技術(shù),研究生理狀態(tài)下正常成人、病理狀態(tài)下頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞及鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征患者腦動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化,診斷顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄及評價(jià)血管內(nèi)支架成形術(shù)療效。結(jié)果:○1正常成人腦動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)各參數(shù)隨年齡、性別等因素改變,顱內(nèi)存在前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈兩種側(cè)支循環(huán)途徑�！�2單側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者顱內(nèi)通過眼動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈及后交通動(dòng)脈三種側(cè)支循環(huán)代償,鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征患者顱內(nèi)外通過健患側(cè)椎動(dòng)脈、患側(cè)后交通動(dòng)脈及同時(shí)兩種兼有三種側(cè)支循環(huán)代償,但該類患者患側(cè)血供仍不足�！�3超聲對診斷顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄有較高的準(zhǔn)確性,血管內(nèi)支架成形術(shù)后顱內(nèi)動(dòng)脈血供明顯改善。結(jié)論: CDUS、CDE及CEUS能實(shí)時(shí)檢測生理和病理狀態(tài)下腦動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和功能,是準(zhǔn)確評價(jià)顱內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)支架成形術(shù)療效的有效方法。
【圖文】：

蹤直至入顱顯示不清楚處為止。各血管（CCA、ICA、顱外段VA）均先縱切，再橫切，在二維圖像上觀察其解剖結(jié)構(gòu)、走行情況，應(yīng)用儀器的圖像局部放大功能對感興趣區(qū)域局部放大，以利于血管內(nèi)膜的辨認(rèn)和提高測值的準(zhǔn)確性，彩色多普勒觀察整個(gè)血管腔血液動(dòng)力學(xué)情況，脈沖多普勒取樣容積置于管腔中央,多普勒取樣線與血流方向夾角均<60°，CCA測量選擇距膨大部下方 1.0～1.5 cm處， ICA測量選擇距分叉處上方 1.0～1.5 cm處。檢測指標(biāo)：○1 CCA的內(nèi)－中膜厚度（IMT）值�！�2 CCA、ICA及顱外段VA內(nèi)徑�！�3 脈沖多普勒（PW）測量血流速度（收縮峰值血流速度Vs、舒張末血流速度Vd、平均血流速度Vm）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）等各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（見圖1-1～圖1-11）。

蹤直至入顱顯示不清楚處為止。各血管（CCA、ICA、顱外段VA）均先縱切，再橫切，在二維圖像上觀察其解剖結(jié)構(gòu)、走行情況，應(yīng)用儀器的圖像局部放大功能對感興趣區(qū)域局部放大，，以利于血管內(nèi)膜的辨認(rèn)和提高測值的準(zhǔn)確性，彩色多普勒觀察整個(gè)血管腔血液動(dòng)力學(xué)情況，脈沖多普勒取樣容積置于管腔中央,多普勒取樣線與血流方向夾角均<60°，CCA測量選擇距膨大部下方 1.0～1.5 cm處， ICA測量選擇距分叉處上方 1.0～1.5 cm處。檢測指標(biāo)：○1 CCA的內(nèi)－中膜厚度（IMT）值�！�2 CCA、ICA及顱外段VA內(nèi)徑。○3 脈沖多普勒（PW）測量血流速度（收縮峰值血流速度Vs、舒張末血流速度Vd、平均血流速度Vm）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）等各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（見圖1-1～圖1-11）。
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郁正亞;鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征(綜述)[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;1994年05期

2 劉建民,洪波,許奕,黃清海,趙文元,秦永文,周曉平;血管內(nèi)支架治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤[J];介入放射學(xué)雜志;2001年04期

3 王敏忠,劉雪平,張鏞,孫虹,王鳳焰,金超,孔華富;經(jīng)顱彩色雙功超聲診斷腦動(dòng)脈狹窄與腦血管造影的對比研究[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2001年03期

4 惠品晶,陳謀森,劉春風(fēng),張麗,王之敏,張世明;頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)腦部癥狀與Willis環(huán)側(cè)支循環(huán)建立的關(guān)系[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2002年05期

5 段云友,劉禧,曹鐵生,趙亞莉,阮驪韜,莊磊,賓建平,楊一林;彩色多普勒超聲在頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺診斷中的應(yīng)用[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2002年05期

6 黃一寧,高山,汪波,李舜偉;The evaluation of intra-and extra-cranial circulation in subclavian steal syndrome[J];Chinese Medical Journal;1997年04期

7 田津,李治安,勇強(qiáng),路彤,趙青,孫慧,崔復(fù)霞;無椎動(dòng)脈反流的鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的彩色多普勒超聲表現(xiàn)分析[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2002年10期

8 張小征,呂健,莫雪紅,束楓,華莎,馬廉亭;經(jīng)顱多普勒及彩色多普勒與數(shù)字減影腦血管造影對顱底異常血管網(wǎng)病診斷的比較分析[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2003年12期

9 柳標(biāo),趙寶珍,姥義,陳坤;經(jīng)顱彩色多普勒血流成像與能量多普勒觀察正常成人顱內(nèi)動(dòng)脈[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年06期

10 簡文豪,武文,丁桂春,朱潔,鄭文濟(jì),魏群;經(jīng)顱彩色雙功超聲顯像診斷顱內(nèi)占位性病變及腦血管畸形[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2003年06期

本文編號(hào)：2654267