【摘要】：目的：應(yīng)用三維超聲斑點追蹤技術(shù)(3D-STE)評價慢性腎病（尿毒癥）患者左心室旋轉(zhuǎn)及扭轉(zhuǎn)運動,并研究扭轉(zhuǎn)運動與左室射血分數(shù)、左室舒張末期容積、左室收縮末期容積及左室三維位移的相關(guān)性. 方法：慢性腎病終末期即尿毒癥患者32例，年齡匹配的正常對照組30例.經(jīng)胸采集心尖四腔心切面的左室全容積三維動態(tài)圖像存儲,應(yīng)用隨機攜帶的3DT分析軟件進行脫機分析，自動得出左心室各節(jié)段及整體的旋轉(zhuǎn)角度峰值(Prot-base, Prot-mid, Prot-ap，Prot-glo)，左心室各節(jié)段及整體扭轉(zhuǎn)角度峰值(Ptwi-base, Ptwi-mid，Ptwi-ap，Ptwi-glo)，左心室各節(jié)段及整體扭轉(zhuǎn)角度達峰時間（Time Ptwi-base, TimePtwi-mid，Time Ptwi-ap，Time Ptwi-glo），左室舒張末期容積（LVEDV），左室收縮末期容積（LVESV），左室射血分數(shù)（LVEF）及三維位移（P3DD）等指標。比較尿毒癥患者與正常對照組上述指標之間的差異，并分析左室扭轉(zhuǎn)角度峰值與左室射血分數(shù)、左室舒張末期容積、左室收縮末期容積及三維位移等參數(shù)的相關(guān)性。 結(jié)果：尿毒癥患者與正常對照組的左室扭轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)曲線的形態(tài)和走形趨勢基本一致。與正常組比較，尿毒癥組的Prot-mid、Prot-ap、Prot-glo、Ptwi-ap明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05)；尿毒癥組的Prot-base、Ptwi-base及Ptwi-mid略增高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；且尿毒癥患者左室扭轉(zhuǎn)角度峰值與LVEDV及LVESV呈負相關(guān)，，與LVEF呈正相關(guān)。 結(jié)論：尿毒癥組患者與正常組相比，左室整體、中間段、心尖段旋轉(zhuǎn)角度及左室心尖段扭轉(zhuǎn)角度降低，研究表明，三維斑點追蹤技術(shù)可以準確評價尿毒癥患者的左室旋轉(zhuǎn)及扭轉(zhuǎn)運動異常，從而評價左室收縮功能。
【圖文】：

9.25±0.07 8.90±0.09 64.78±15.43 22.34±6.32 66.31±5.12P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.0004.4 所有患者 Prot-base、Prot-mid、Prot-ap 比較結(jié)果：（見圖4.1、4.2）尿毒癥患者與正常組患者旋轉(zhuǎn)走形曲線與形態(tài)基本一致，尿毒癥組的 Prot-ap、Prot-mid、Prot-glo 顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）; Prot-base 略增高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

14圖 4.2 尿毒癥患者左室旋轉(zhuǎn)角度曲線Figure 4.2 left ventricular rotation angle curve in chronic heart failuregroup注 圖 4.1 和圖 4.2 中①～④依次為左室心尖旋轉(zhuǎn)角度曲線圖、左室中間段旋轉(zhuǎn)角度曲線圖、左室整體旋轉(zhuǎn)角度曲線圖、左室基底段旋轉(zhuǎn)角度曲線圖
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2654121