【摘要】：目的:常規(guī)MRI大腦成像對錐體束的準確定位以及損傷范圍評價很困難,特別是對于輻射冠區(qū)小腔梗的評價更是不容易。運用磁共振彌散張量成像(DTI)具有檢測水分子各向異性彌散的特點,可對非常重要的大腦運動神經纖維“皮質脊髓束”(Corticospinal tract, CST)進行彩色編碼彌散張量成像(Color-coded diffusion tensor imaging,CDTI)、彌散張量白質纖維束示蹤成像(Diffusion Tensor Tractography,DTT),并能分辨皮質脊髓束和梗死灶之間的空間關系,結合DTI各向同性圖和DWI圖,用于準確病灶定位和評估急性腦梗死患者的預后。 方法:我們的研究對象是病灶位于基底節(jié)豆紋動脈區(qū)或側腦室旁輻射冠區(qū),并且伴有中到重度肢體運動功能障礙的急性腦梗死患者,共28例,采集急性期MR數據并合成皮質脊髓束的二維CDTI圖及三維DTT圖,根據皮質脊髓束與梗死灶的空間關系分成三組:第1組梗死灶與CST相鄰,第2組部分CST穿過梗死灶,第3組整個CST穿
【圖文】：

圖4.A一E.患者，男，68歲，發(fā)病14小時，右側豆狀核后部急性腦梗死，急期NIHSS評分為6分，‘漫性期評分為l分。TZWI(圖A)及DWI(圖B)梗死灶(白箭頭所示)位于右側豆狀核后部，后者顯示的病灶范圍稍大于后者。圖C為3D白質纖維束示蹤圖(前上方俯視圖)，圖D為纖維束疊加于CDTI上，圖E為圖D的側位像，圖C一E顯示CST(桔紅色線)與病灶的空間關為纖維束從病灶邊緣經過。

圖5.A一D患者，女，52歲，右側腦室旁急性腦梗死J發(fā)病后8小時，急性NmSS的運動功能評分為3分，在慢性早期評分值就降為O分。圖A為橫面CDTI圖，顯示右側腦室旁見低信號梗死區(qū)(白色箭頭)。圖B也為橫斷CDTI圖，梗死灶(白色箭頭)枷上了黃色偽彩，病灶大小形態(tài)顯示得更為清楚。圖C，D均為CST示蹤圖，顯示CST與梗死灶呈相鄰的空間關系，梗死區(qū)主要于CST內側的丘腦上縱束，，圖C為CST疊加在DTI原始圖上，圖D為CST加在CDTI圖上。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R445.2

【參考文獻】

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1 黃力,王秀河,劉斯?jié)?黃耀熊;MR表觀擴散系數圖在腦梗死演變診斷中的價值[J];中華放射學雜志;2004年02期

本文編號：2652207