【摘要】：目的:常規(guī)MRI大腦成像對(duì)錐體束的準(zhǔn)確定位以及損傷范圍評(píng)價(jià)很困難,特別是對(duì)于輻射冠區(qū)小腔梗的評(píng)價(jià)更是不容易。運(yùn)用磁共振彌散張量成像(DTI)具有檢測(cè)水分子各向異性彌散的特點(diǎn),可對(duì)非常重要的大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維“皮質(zhì)脊髓束”(Corticospinal tract, CST)進(jìn)行彩色編碼彌散張量成像(Color-coded diffusion tensor imaging,CDTI)、彌散張量白質(zhì)纖維束示蹤成像(Diffusion Tensor Tractography,DTT),并能分辨皮質(zhì)脊髓束和梗死灶之間的空間關(guān)系,結(jié)合DTI各向同性圖和DWI圖,用于準(zhǔn)確病灶定位和評(píng)估急性腦梗死患者的預(yù)后。 方法:我們的研究對(duì)象是病灶位于基底節(jié)豆紋動(dòng)脈區(qū)或側(cè)腦室旁輻射冠區(qū),并且伴有中到重度肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的急性腦梗死患者,共28例,采集急性期MR數(shù)據(jù)并合成皮質(zhì)脊髓束的二維CDTI圖及三維DTT圖,根據(jù)皮質(zhì)脊髓束與梗死灶的空間關(guān)系分成三組:第1組梗死灶與CST相鄰,第2組部分CST穿過(guò)梗死灶,第3組整個(gè)CST穿
【圖文】：

圖4.A一E.患者，男，68歲，發(fā)病14小時(shí)，右側(cè)豆?fàn)詈撕蟛考毙阅X梗死，急期NIHSS評(píng)分為6分，‘漫性期評(píng)分為l分。TZWI(圖A)及DWI(圖B)梗死灶(白箭頭所示)位于右側(cè)豆?fàn)詈撕蟛浚笳唢@示的病灶范圍稍大于后者。圖C為3D白質(zhì)纖維束示蹤圖(前上方俯視圖)，圖D為纖維束疊加于CDTI上，圖E為圖D的側(cè)位像，圖C一E顯示CST(桔紅色線)與病灶的空間關(guān)為纖維束從病灶邊緣經(jīng)過(guò)。

圖5.A一D患者，女，52歲，右側(cè)腦室旁急性腦梗死J發(fā)病后8小時(shí)，急性NmSS的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為3分，在慢性早期評(píng)分值就降為O分。圖A為橫面CDTI圖，顯示右側(cè)腦室旁見(jiàn)低信號(hào)梗死區(qū)(白色箭頭)。圖B也為橫斷CDTI圖，梗死灶(白色箭頭)枷上了黃色偽彩，病灶大小形態(tài)顯示得更為清楚。圖C，D均為CST示蹤圖，顯示CST與梗死灶呈相鄰的空間關(guān)系，梗死區(qū)主要于CST內(nèi)側(cè)的丘腦上縱束，，圖C為CST疊加在DTI原始圖上，圖D為CST加在CDTI圖上。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 黃力,王秀河,劉斯?jié)?黃耀熊;MR表觀擴(kuò)散系數(shù)圖在腦梗死演變?cè)\斷中的價(jià)值[J];中華放射學(xué)雜志;2004年02期

本文編號(hào)：2652207