【摘要】：目的探討磁共振彌散張量成像(MR-DTI)技術(shù)在無骨折脫位型頸脊髓損傷臨床應(yīng)用的可行性及其診斷價(jià)值。方法收集病例組21例無骨折脫位型頸脊髓損傷患者和對(duì)照組27例健康志愿者行常規(guī)MR及MR-DTI檢查,分別測(cè)定各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA)值、表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)值。結(jié)果正常人頸髓MR-DTI的FA值=0.645±0.016,ADC值=(0.919±0.017)×10-3 mm2/s。無骨折脫位型頸脊髓損傷MR-DTI的FA值=0.501±0.022,ADC值=(1.008±0.287)×10-3 mm2/s;與對(duì)照組對(duì)比:無骨折脫位型頸脊髓損傷中FA值明顯降低,兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而ADC值略增高,兩者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論DTI可以更加敏感的探測(cè)到無骨折脫位型頸脊髓損傷的發(fā)生,可為頸髓損傷程度的評(píng)估提供有價(jià)值的信息。
【圖文】：

圖１正常人頸髓Ｔ２像、ＡＤＣ圖及ＦＡ圖圖２患者男頸部外傷９ｈ行ＭＲＩ檢查，Ｔ２序列示頸髓Ｃ４水平小片狀高信號(hào)（箭），ＡＤＣ圖示相應(yīng)部位信號(hào)增高（箭），ＦＡ圖示相應(yīng)部位信號(hào)減低（箭）圖３患者男頸部外傷６ｈ行ＭＲＩ檢查，Ｔ２序列示頸髓Ｃ５／６水平點(diǎn)狀高信號(hào)（箭），ＡＤＣ圖示相應(yīng)部位信號(hào)減低（箭），ＦＡ圖可見兩處信號(hào)明顯減低影（箭）穩(wěn)定，且圖像質(zhì)量也相對(duì)較好。一般認(rèn)為，成人無骨折脫位型頸脊髓損傷是在頸椎退行性變基礎(chǔ)上遭受外力而造成的脊髓損傷。隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎發(fā)生退行性改變。椎體邊緣及椎小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生，相應(yīng)椎間盤退變性突出，后縱韌帶及黃韌帶肥厚、骨化等等，這些改變?cè)斐勺倒塥M窄，緩沖空間減少。當(dāng)頸椎受到外力時(shí)，，在原有改變的基礎(chǔ)上，加之突出的椎間盤及肥厚的韌帶向內(nèi)皺褶，使得緩沖空間進(jìn)一步減少直至消失，使脊髓受到擠壓而造成損傷［６］。目前，常規(guī)ＭＲＩ檢查是診斷無骨折脫位型頸脊髓損傷最常用的檢查方法［７，８］，可以初步診斷典型無骨折脫位型頸脊髓損傷的發(fā)生。但是對(duì)病變范圍、病變程度仍存在一定的局限性。在２１位患者中，有１９例頸髓內(nèi)出現(xiàn)模糊點(diǎn)狀或條片狀長(zhǎng)Ｔ２信號(hào)；有２例在常規(guī)ＭＲＩ檢查中未發(fā)現(xiàn)明顯異常信號(hào)。在部分典型的病例中亦存在常規(guī)ＭＲＩ檢查所顯示的病變范圍與臨床癥狀程度不相符。但在ＤＴＩ檢查中其ＦＡ值及ＦＡ圖信號(hào)均發(fā)生明顯改變，而且可以顯示出常規(guī)ＭＲＩ檢查沒有顯示到的病變，其顯示部位及范圍與臨床癥狀及程度更為接近。此結(jié)果與部分學(xué)者相關(guān)研究報(bào)道相符［９

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李郁欣;耿道穎;姜興岳;李振新;吳平;;多發(fā)性硬化的正常表現(xiàn)腦白質(zhì)的DTI定量[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2007年03期

2 丁慶國(guó);陳振湖;陸永明;胡春洪;;彌散張量成像(DTI)在膠質(zhì)瘤分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值初探[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2007年02期

3 吳靜;戴建平;江濤;李少武;高培毅;;多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤MR彌散張量成像應(yīng)用研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2008年07期

4 丁慶國(guó);胡春洪;;彌散張量成像(DTI)在顱腦高級(jí)別膠質(zhì)瘤中的應(yīng)用初探[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2007年04期

5 丁慶國(guó);胡春洪;;彌散張量成像在高級(jí)別膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤中的鑒別診斷價(jià)值初探[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年06期

6 洪汛寧,沈天真,陳星榮,楊忠;彌散張量成像技術(shù)在星形細(xì)胞腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值初探[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2003年01期

7 梁志堅(jiān),曾進(jìn)勝;腦梗死遠(yuǎn)隔區(qū)繼發(fā)性損害的彌散張量成像[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).腦血管疾病分冊(cè);2005年07期

8 孫中利;線粒體腦肌病:常規(guī)MRI與彌散加權(quán)成像及彌散張量成像的比較[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).內(nèi)科學(xué)分冊(cè);2003年11期

9 趙國(guó)庫(kù);趙繪萍;周宏偉;孟紅梅;;擴(kuò)散張量成像技術(shù)對(duì)急性腦梗死的診斷價(jià)值[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2006年06期

10 崔英哲;劉鵬飛;王阿櫻;;磁共振彌散張量成像在膠質(zhì)瘤分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 宋凡;胡永善;張峰;南向亮;徐一鳴;馬立宏;倪歡歡;周翠俠;黃春水;趙青;;腦卒中后殘廢手的彌散張量成像研究[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法分會(huì)第十一屆全國(guó)康復(fù)學(xué)術(shù)大會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年

2 劉波;葉泳松;周懂晶;鄧時(shí)貴;劉峴;桑池學(xué);;急性兔腦缺血模型磁共振彌散張量成像的實(shí)驗(yàn)研究[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 史浩;郭洪霞;;腦積水的彌散加權(quán)成像及彌散張量成像研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 李鳳鵬;于生元;董釗;姜磊;邱恩超;劉若卓;;偏頭痛患者磁共振彌散張量成像的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第八屆年會(huì)暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

5 郭方圓;;磁共振彌散張量成像——DTI在判斷腦梗死預(yù)后中的應(yīng)用[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九次養(yǎng)生康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

6 劉e

本文編號(hào)：2648713