【摘要】：目的： 1．探討超聲心動(dòng)圖評(píng)估健康人肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）隨年齡的變化。 2．探討超聲心動(dòng)圖評(píng)估健康人左室舒張功能隨年齡的變化。 3．探討健康人肺動(dòng)脈收縮壓與左室舒張功能的相關(guān)性。 方法： 選取我院2012.03--2012.09經(jīng)常規(guī)體格檢查、心電圖、X線胸片、超聲心動(dòng)圖及生化檢查，排除了糖尿病、高血壓病、甲亢、腎病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、肥胖等疾病的住院部（普外科、泌外科、骨科等）病人，按年齡分為20-29歲（60例），30-39歲（60例），40-49歲（60例）、50-59歲（67例）、60-69歲（65例）、≥70歲（67例）六組，共379例，其中探及并可靠測(cè)量肺動(dòng)脈收縮壓的三尖瓣反流者310例。 1.測(cè)量身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)（BMI）。 2.平靜狀態(tài)下測(cè)量血壓，計(jì)算脈壓。 3.常規(guī)的觀察心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)、血流及室壁的運(yùn)動(dòng)。 4. Simpson法測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)（EF）。 5.連續(xù)多普勒測(cè)量三尖瓣反流跨瓣壓差△P(伯努利方程)，根據(jù)右房的大小、下腔靜脈的內(nèi)徑及下腔靜脈的塌陷率估測(cè)右房壓，計(jì)算PASP,并將三尖瓣反流定量。 6.脈沖多普勒測(cè)量二尖瓣舒張?jiān)缙诜逯担‥峰）、舒張晚期峰值（A峰）和組織多普勒測(cè)量二尖瓣瓣環(huán)室間隔側(cè)及側(cè)壁側(cè)舒張?jiān)缙诜逯档钠骄?Em平均），計(jì)算E/Em平均，評(píng)估左室舒張功能。 7.對(duì)上述參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.各年齡組健康人身高、體重、性別、BMI、肱動(dòng)脈收縮壓、肱動(dòng)脈舒張壓、脈壓、EF、E峰、A峰隨年齡變化的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2．健康人20-29歲年齡組肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）為19.77±1.27mmHg，30-39歲年齡組肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）為21.63±1.92mmHg，40-49歲年齡組肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）為21.24±5.32mmHg，50-59歲年齡組肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）為22.21±4.16mmHg，60-69歲年齡組肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）為22.62±4.75mmHg，≥70歲年齡組肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）為24.27±4.80mmHg，隨著年齡的增長(zhǎng)，肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）升高，年齡組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)，肺動(dòng)脈收縮壓與年齡的回歸方程為y=0.069x+18.499，PASP與年齡呈正相關(guān)（r=0.25）。 3.健康人隨著年齡的增長(zhǎng)，年齡組三尖瓣反流量增加差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），以60歲以上年齡組明顯，但是，三尖瓣反流量與PASP不呈正相關(guān)。 4.隨著年齡增長(zhǎng)，左室舒張功能減低，組織多普勒二尖瓣瓣環(huán)室間隔側(cè)Em、側(cè)壁側(cè)Em減低，E/Em平均升高，年齡組之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)，E/Em平均與年齡的回歸方程為y=0.0791x+5.7723，E/E’平均與年齡正相關(guān)(r=0.57)，即左室舒張功能與年齡呈負(fù)相關(guān)。 5.健康人肺動(dòng)脈收縮壓與左室舒張末壓有一定的相關(guān)性，，肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）與E/Em平均正相關(guān)(r=0.31)，即左室舒張功能減退，肺動(dòng)脈收縮壓升高。 結(jié)論：健康成人PASP隨著年齡的增長(zhǎng)升高，左室舒張功能隨著年齡的增長(zhǎng)而減低，PASP與左室舒張功能與一定的相關(guān)性，肺動(dòng)脈壓力隨著左心充盈壓升高而升高，E/Em平均能獨(dú)立預(yù)測(cè)PASP。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R540.45

【參考文獻(xiàn)】

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