【摘要】：目的:評(píng)價(jià)經(jīng)陰道三維超聲造影容積重建術(shù)(3D HyCoSy)在診斷輸卵管通暢性中的應(yīng)用價(jià)值。方法:連續(xù)納入疑似輸卵管阻塞患者92例，行經(jīng)陰道3D HyCoSy檢查，記錄檢查結(jié)果并密切隨訪。92例患者中25例于造影前后2周內(nèi)接受腹腔鏡美蘭通液術(shù)或子宮輸卵管碘油造影檢查（HSG），將其經(jīng)陰道3D HyCoSy檢查結(jié)果與腹腔鏡結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果:92例患者共檢查183條輸卵管，三維重建能夠清晰顯示177條（177/183，96.72％），其中通暢75條（75/183，40.98㳠），通而不暢53條（53/183，28.96㳠），阻塞55條（55/183，30.05㳠）；一側(cè)輸卵管通而不暢19例，兩側(cè)均通而不暢17例。輸卵管傘端粘連33條（33/183，18.03㳠），子宮肌層損傷6例，宮頸機(jī)能不良4例。對(duì)輸卵管通而不暢患者隨訪12個(gè)月后20例懷孕（20/36，55.56㳠）。3DHyCoSy診斷輸卵管阻塞的敏感度為86.21㳠（25/29），特異度90.00㳠（18/20），陽(yáng)性預(yù)測(cè)值92.59㳠（25/27），陰性預(yù)測(cè)值81.82㳠（18/22），陽(yáng)性似然比8.62，陰性似然比0.16。結(jié)論:經(jīng)陰道3D HyCoSy可清晰顯示輸卵管內(nèi)造影劑的的走向及傘端的空間結(jié)構(gòu)，診斷輸卵管通暢性直觀、準(zhǔn)確,且對(duì)輸卵管通而不暢患者具有一定的治療作用，其操作簡(jiǎn)單，安全可靠可在臨床推廣應(yīng)用。
【圖文】：

側(cè)通而不暢 19 例，，兩側(cè)均通而不暢 17 例。其中通而不暢患者在造影過(guò)程中適當(dāng)加壓后均經(jīng)長(zhǎng)期隨訪，其后懷孕的 20 例（包括 3 例宮外孕，2 例早孕流產(chǎn)，1 例生殖助孕），占所有通而不暢 55.56㳠。診斷傘端粘連 33 條（18.03㳠）（圖 3）。在造影過(guò)程中發(fā)現(xiàn) 6 例子宮肌層損傷 (圖 4)，4 例宮頸機(jī)能不良。圖 1 輸卵管通暢 圖 2 雙側(cè)輸卵管阻塞Fig.1 fallopian tube patency Fig.2 fallopian tube obstruction

側(cè)通而不暢 19 例，兩側(cè)均通而不暢 17 例。其中通而不暢患者在造影過(guò)程中適當(dāng)加壓后均經(jīng)長(zhǎng)期隨訪，其后懷孕的 20 例（包括 3 例宮外孕，2 例早孕流產(chǎn)，1 例生殖助孕），占所有通而不暢 55.56㳠。診斷傘端粘連 33 條（18.03㳠）（圖 3）。在造影過(guò)程中發(fā)現(xiàn) 6 例子宮肌層損傷 (圖 4)，4 例宮頸機(jī)能不良。圖 1 輸卵管通暢 圖 2 雙側(cè)輸卵管阻塞Fig.1 fallopian tube patency Fig.2 fallopian tube obstruction
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2646376