【摘要】： [目的]:對(duì)比研究16層螺旋CT血管造影(Computerized Tomography Angiography,CTA)和三維數(shù)字減影血管造影(Three Dimensional Digital Subtraction Angiography,3D-DSA)診斷顱內(nèi)微小動(dòng)脈瘤(Very Small Aneurysm,VSA)的價(jià)值。 [方法]: 1、收集行CTA及3D-DSA檢查的患者中經(jīng)手術(shù)或隨訪證實(shí)的VSA,記錄CTA檢出VSA數(shù)量、3D-DSA檢出VSA數(shù)量,計(jì)算各自對(duì)VSA的診斷率。2、對(duì)CTA最大密度投影(Maximal Intensity Projection,MIP)、容積再現(xiàn)(Volume Rendering,VR)和3D-DSA檢出VSA圖像進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,其中3D-DSA圖像是綜合造影圖像和重建圖像。按瘤體形態(tài)顯示、瘤體三維關(guān)系、瘤體光滑度及血管顯示級(jí)別4方面進(jìn)行評(píng)估,按顯示程度分成四級(jí),即差(1分)、可(2分)、良(3分)、優(yōu)(4分),分別計(jì)算各自圖像質(zhì)量評(píng)分。3、記錄經(jīng)CTA和3D-DSA檢出的VSA在CTA-VR和3D-DSA VR重建圖像上的瘤體最長(zhǎng)徑線,比較VSA瘤體最長(zhǎng)徑線在CTA-VR和3D-DSA VR重建圖像上的差異。4、測(cè)量經(jīng)CTA診斷的VSA的頂頸比例并記錄每個(gè)VSA的治療方案,分析頂頸比例與治療方案之間的關(guān)系。 [結(jié)果]: 1、CTA對(duì)VSA的診斷率為94.12%,3D-DSA對(duì)VSA的診斷率為97.06%,CTA與3D-DSA對(duì)VSA的診斷率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2、CTA-MIP圖像質(zhì)量評(píng)分為3.50±0.50,CTA-VR圖像質(zhì)量評(píng)分為3.75±0.43,3D-DSA圖像質(zhì)量評(píng)分為3.83±0.37。CTA-VR和3D-DSA圖像質(zhì)量評(píng)分高于CTA-MIP圖像質(zhì)量評(píng)分,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,CTA-VR與3D-DSA圖像質(zhì)量評(píng)分間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3、32個(gè)VSA經(jīng)CTA和3D-DSA均診斷,CTA所測(cè)長(zhǎng)徑為3.42±0.76mm,3D-DSA所測(cè)長(zhǎng)徑為4.26±0.86mm。 4、頂頸比例≥2的VSA共有1個(gè),經(jīng)栓塞治療1個(gè),經(jīng)夾閉治療0個(gè);頂頸比例≥1.5的VSA有5個(gè),經(jīng)栓塞治療5個(gè),經(jīng)夾閉治療0個(gè);頂頸比例≥1.3的VSA有8個(gè),經(jīng)栓塞治療4個(gè),經(jīng)夾閉治療4個(gè);頂頸比例≥1的VSA有15個(gè),經(jīng)栓塞治療4個(gè),經(jīng)夾閉治療11個(gè);頂頸比例1的VSA有3個(gè),經(jīng)栓塞治療1個(gè),經(jīng)夾閉治療2個(gè)。 [結(jié)論]: 1、CTA和3D-DSA均可用于VSA診斷,且診斷率均很高。 2、CTA-MIP與CTA-VR、3D-DSA圖像質(zhì)量均很滿(mǎn)意,CTA-MIP結(jié)合CTA-VR圖像觀察有利于VSA診斷。 3、3D-DSA VR圖像測(cè)得VSA長(zhǎng)徑較CTA-VR圖像測(cè)得值大,于3D-DSA VR圖像觀察VSA大小時(shí)應(yīng)考慮到該因素。 4、VSA頂頸比例大多在1~2之間,瘤體頂頸比例越大越趨向于行栓塞治療。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類(lèi)號(hào)】：R816.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2645984