【摘要】：目的運(yùn)用磁共振體線圈成像技術(shù)檢查復(fù)雜性肛瘺,探討磁共振成像(MRI)在復(fù)雜性肛瘺診斷中的價(jià)值。方法22例臨床診斷為復(fù)雜性肛瘺的患者術(shù)前進(jìn)行磁共振相控陣列線圈檢查。以手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),比較術(shù)前指診檢查和MRI檢查結(jié)果。結(jié)果在22例術(shù)前診斷為復(fù)雜性肛瘺的患者中,經(jīng)MRI檢查顯示:18例為復(fù)雜性肛瘺,3例(2例為黏液腺癌,1例為惡性黑色素瘤)表現(xiàn)為肛瘺伴局部占位性病變,1例為骶前囊腫。18例復(fù)雜性肛瘺中,經(jīng)括約肌肛瘺3例,括約肌上肛瘺11例,括約肌外肛瘺4例。以手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),術(shù)前指診檢查結(jié)果與MRI檢查結(jié)果相比較:內(nèi)口定位準(zhǔn)確率為33.3%比72.2%(P=0.019),支管和膿腔定位準(zhǔn)確率為16.7%比88.9%(P=0.000),MRI檢查的準(zhǔn)確率明顯高于術(shù)前指診檢查,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;主管道定位準(zhǔn)確率為83.3%比100%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.072)。結(jié)論體線圈MRI能準(zhǔn)確定位復(fù)雜性肛瘺的內(nèi)口、主管道、支管和膿腔,能較為準(zhǔn)確地顯示復(fù)雜性肛瘺與肛管直腸括約肌復(fù)合體之間的復(fù)雜關(guān)系。同時(shí),應(yīng)用MRI檢查可以排除其他潛在病變。
【圖文】：

無(wú)間隔,距陣256×192。檢查前2 h常規(guī)清潔灌腸。檢查時(shí)直腸腔內(nèi)放置自制改良后的三腔管(去除胃囊,留食管囊,遠(yuǎn)端結(jié)扎,見(jiàn)圖1),經(jīng)導(dǎo)管食管囊內(nèi)注入80~100 ml生理鹽水,使氣囊充分?jǐn)U張,結(jié)扎導(dǎo)管�；颊呷⊙雠P位進(jìn)行MRI掃描。所有患者均進(jìn)行平掃,軸位切面與肛管垂直,冠狀位和矢狀位切面與肛管直腸軸線平行。影像學(xué)分析包括肛瘺內(nèi)口、主管及存在的支管和膿腔。1.3　術(shù)中探查及手術(shù)方法所有入選病例均由各院高級(jí)職稱主診醫(yī)生于麻醉狀態(tài)下行局部詳細(xì)檢查,并依據(jù)手術(shù)(高位復(fù)雜性肛瘺低位切開(kāi)高位掛線術(shù))中探查結(jié)果對(duì)術(shù)前診斷進(jìn)行更正,作出肛瘺內(nèi)口、主管、支管及膿腔位置的最終定位。圖1　自制改良后的三腔管Fig.1　Modified three-channel tube1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理

【共引文獻(xiàn)】

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1 顧成章;;直腸腔內(nèi)B超檢查診斷肛腸疾病[J];生物醫(yī)學(xué)工程與臨床;2007年03期

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本文編號(hào)：2640359